35歲以上生二胎 之前的經(jīng)驗就都作廢了?

  不少希望備孕二胎的媽媽都會有種“過來人”的優(yōu)越感，覺得自己已經(jīng)生過一個了，再懷可以說是輕車熟路了，各個環(huán)節(jié)都“門兒清”一定會輕松不少。

  的確，咱們在就診、產(chǎn)檢流程方面應(yīng)該是比生一胎的時候有經(jīng)驗了，就算二寶出生了，帶娃的經(jīng)驗也豐富多了。可問題是，身體呢?生育力呢，還和生育一胎時候一樣嗎?

  即便是你沒有什么疾病，但是女性生理特征決定，35歲之后卵巢功能下降嚴(yán)重，特別是37歲之后。

  這個時候備孕二胎，只靠經(jīng)驗是不行的，那么，高齡備孕二胎要注意什么呢?高齡備孕二胎前做好這些評估。

  1、全身情況要了解：

  比如心、肺、肝、腎的功能到底適合不適合去懷孕;基礎(chǔ)的血壓、血糖等情況是否適合懷孕。家族和遺傳病史、既往史，夫妻雙方的健康狀況都要有所了解。

  2、生殖系統(tǒng)疾病要了解：

  比如，是否存在婦科疾病;尤其是女性的宮頸、子宮內(nèi)膜、輸卵管，若是第一次生產(chǎn)為剖宮產(chǎn)的話，二胎備孕之前重點應(yīng)該評估一下子宮疤痕的情況。這是經(jīng)產(chǎn)婦跟初產(chǎn)婦之間的最為主要的區(qū)別。

  3、卵巢儲備功能：

  想要預(yù)測卵巢儲備功能，那應(yīng)該通過FSH、AFC聯(lián)合AMH進行預(yù)測。

  FSH是卵泡的刺激素水平，F(xiàn)SH并不是由女性的卵巢產(chǎn)生的，而是由垂體所生成的，F(xiàn)SH如果≥10 U/L則表示女性的卵巢低反應(yīng)性。不過FSH波動也是比較大，所以要跟臨床其他的指標(biāo)一起合用，比如FSH還有月經(jīng)的具體情況：女性在40歲前，如果FSH≥25 U/L而且月經(jīng)稀發(fā)，這實際上是在提示我們早發(fā)性卵巢功能不全的問題;而如果FSH≥40 U/L，并且閉經(jīng)在4個月以上，則認(rèn)為發(fā)生了卵巢早衰;女性在40歲之后就屬于圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)了。

  而AFC是竇卵泡的計數(shù)。這個指標(biāo)能夠非常直接的反應(yīng)出小卵泡的具體數(shù)量有多少，需要使用B超來進行具體的檢測，并不像性激素那樣還需要我們?nèi)コ檠M行檢查，因此，在臨床當(dāng)中的應(yīng)用也是非常廣泛的。家圓醫(yī)生：這其中的關(guān)鍵問題是B超會很大程度上受到主觀影響，并且跟超聲醫(yī)生水平有很大的關(guān)系，這一點也限制了AFC的實際價值。AMH可能你還不知道，其實它抗繆勒管激素的水平，AMH是現(xiàn)有性激素指標(biāo)當(dāng)中，最有資格反應(yīng)女性卵巢儲備的指標(biāo)，它幾乎都是由小個卵泡產(chǎn)生的，大的卵泡當(dāng)中是不會生產(chǎn)出AMHD。并且，AMH的水平比較平穩(wěn)，不容易受到外界激素的影響，什么時候抽血進行檢查都是可以的。而AMH的水平結(jié)合女性的年齡，還能夠幫助我們預(yù)測出女性絕經(jīng)的年齡。

  4、男性精液評估：

  對于一些要二胎的夫妻來說男方總會有這樣的感覺，畢竟我們已經(jīng)生過一個啦，證明肯定沒問題，生二胎前為啥還讓我檢查?我不去。

  你得知道咱們要二胎的時候，已經(jīng)不像一胎時候那么年輕了，這些年，生活、工作壓力、飲食不規(guī)律，或者營養(yǎng)不均衡等這些方面都有可能影響你的生育力，家圓醫(yī)生舉例說，比如男性的精液質(zhì)量其實就跟男性的年齡、環(huán)境、還有男性的身體方面的狀況有關(guān)，為了確保雙方身體都適合備孕，所以男方也是要檢查的，這很好理解，懷孕本身就是夫婦兩個人的事情，不孕出在任何一方，都可能久備而不孕，所以還是一起檢查吧。

  男性一般是需要到生殖中心去留取精液，通過對于精液的量，顏色，液化情況等方面進行分析，并且要結(jié)合精子的密度、活力，畸形率等方面，來具體的評估男性的生育能力。

  高齡二胎可以試管嬰兒嗎?

  高齡本身并不是做試管嬰兒的指征。我們也并不是說年齡大了就一定要去做試管嬰兒，不過高齡的確是可以做試管嬰兒的，必要的時候，還是應(yīng)該積極采取行動盡快進行治療。為什么會這么說呢，原因是高齡夫妻的身體當(dāng)中影響懷孕的因素會有很多，輸卵管、盆腔因素，子宮內(nèi)膜異位癥、腺肌癥，卵巢儲備功能低下導(dǎo)致的排卵障礙，或者男性精液質(zhì)量低下等情況，通過試管嬰兒助孕都是可以克服這些問題的，并幫助提高單一周期當(dāng)中的妊娠率。

  如果你們已經(jīng)是超過35歲的高齡夫妻，那么，你們應(yīng)該先坐下來和醫(yī)生好好去談一談，綜合評估自己身體、心理還有潛在自然妊娠的幾率大概有多少，在專業(yè)的評估進行之后，相信夫妻就能夠做出最適合自己的選擇了么。

  覺得有用，請關(guān)注我們，告訴你更多關(guān)于二胎、高齡、試管備孕的小常識，希望大家早日實現(xiàn)好孕的夢想。