當(dāng)你想要快速懷孕時(shí)，這件事突然變得特重要

  影響女性懷孕的因素很多，有人說是輸卵管通暢程度，有人說是卵子質(zhì)量，而相對(duì)來說對(duì)于希望快速懷孕的朋友，應(yīng)該首先關(guān)注的是自己的卵子質(zhì)量和數(shù)量方面的情況，而通過卵巢監(jiān)測(cè)能夠很好的得出結(jié)論。

  希望快速懷孕的女性，進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)除了能夠很好的指導(dǎo)適當(dāng)?shù)耐繒r(shí)機(jī)，以此來增加受孕的機(jī)會(huì)之外，還可以將其作為診斷異常子宮出血是否能夠排卵一個(gè)非常重要的參考指標(biāo)。

  什么情況才需要做監(jiān)測(cè)排卵呢?

  1.首先是有生育要求但是存在持續(xù)性的無排卵以及稀發(fā)排卵情況的不孕患者，常見為 多囊卵巢綜合征PCOS 及下丘腦性的排卵障礙;

  2.黃體功能不全;

  3.由于排卵障礙 (卵泡發(fā)育不良) 所造成的不孕以及復(fù)發(fā)性的流產(chǎn);

  4.其他，比如不明原因的不孕癥等問題。

  如何通過陰道超聲來監(jiān)測(cè)排卵?

  初次陰道超聲監(jiān)測(cè)的時(shí)候，務(wù)必要在月經(jīng)期的時(shí)候來進(jìn)行，最好是月經(jīng)的第 2天到5 天內(nèi)的時(shí)候來實(shí)施，這次陰道超聲檢查可以了解有沒有上一月經(jīng)周期當(dāng)中所殘留的卵泡發(fā)育以及對(duì)患者的基礎(chǔ)竇卵泡、子宮內(nèi)膜情況(厚度、是否存在息肉等)進(jìn)行一次比較初步的檢查。

  第二次陰道超聲檢測(cè)則通常是對(duì)未使用促排卵藥物的女性，我們建議其最好在月經(jīng)的第十天的時(shí)候，或者是使用了促排卵的藥物之后的女性在使用過刺激藥物后的第 5天以及6 天的時(shí)候復(fù)診監(jiān)測(cè)其卵泡情況，以此來評(píng)價(jià)卵巢對(duì)促排卵藥物所作出的反應(yīng)情況，之后則會(huì)按照卵泡的生長(zhǎng)規(guī)律繼續(xù)去進(jìn)行陰道方面的超聲監(jiān)測(cè)。

  監(jiān)測(cè)排卵過程中如何判斷排卵?

  對(duì)于無法經(jīng)常來醫(yī)院監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況的患者而已，我們則需要進(jìn)行陰道超聲聯(lián)合尿 LH的檢查。有些患者不能經(jīng)常來醫(yī)院的時(shí)候，則可以當(dāng)監(jiān)測(cè)到卵泡的直徑大于等于 14 mm 的時(shí)候，開始每天測(cè)尿 LH，避免早發(fā) LH 峰，如果已經(jīng)出現(xiàn)尿 LH 強(qiáng)陽性的話，提示我們?cè)?24 小時(shí) 左右的時(shí)候可能會(huì)排卵，務(wù)必要及時(shí)加用 hCG ，并及時(shí)安排同房的時(shí)間;

  如果尿的 LH 監(jiān)測(cè) 3 天后依然呈現(xiàn)出陰性，則建議盡快來院做好卵泡監(jiān)測(cè)，如果卵泡的直徑 大于等于 18 mm的時(shí)候，則需要在注射 hCG 后在 36 小時(shí)的時(shí)候 排卵，酌情安排同房的時(shí)間就可以了。

  促排卵遭遇特殊情況怎么辦?

  1.子宮內(nèi)膜薄

  一般來說卵泡的直徑在 14 mm 以上，如果子宮內(nèi)膜的厚度還只有 5到6 mm，這個(gè)時(shí)候可加用口服的雌激素來促進(jìn)女性子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)，或者通過盆腔物理的治療來促進(jìn)女性子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)。

  2.子宮內(nèi)膜息肉

  促排卵造成機(jī)體超的自然水平的雌激素在有些時(shí)候可能會(huì)造成子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生，對(duì)于那些直徑低于 10 mm 的子宮內(nèi)膜息肉的問題我們可以暫時(shí)不進(jìn)行處理。但如果息肉的個(gè)體較大，則可停止促排卵的治療并建議盡快進(jìn)行宮腔鏡檢查。

  3.預(yù)防卵巢過度刺激綜合征

  一部分患者對(duì)于促排卵藥物的反應(yīng)是非常敏感的，促排的過程當(dāng)中很容易出現(xiàn)多個(gè)卵泡在募集發(fā)育的情況，如果監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了 3 個(gè)以上直徑 大于等于 16 mm 和 (或)5 個(gè)直徑 大于等 11 mm 的卵泡的時(shí)候，因存在卵巢過度刺激的風(fēng)險(xiǎn)，則醫(yī)生會(huì)建議你要放棄本周期的妊娠計(jì)劃，并應(yīng)該繼續(xù)行卵泡監(jiān)測(cè)，必要的時(shí)候還會(huì)建議患者進(jìn)行黃體酮抑制性腺 FSH/LH 的分泌，以此來很好地誘導(dǎo)卵泡萎縮。

  不過最后我們要提醒大家

  卵泡監(jiān)測(cè)具有禁忌證

  不利于妊娠的相關(guān)因素：重要的器官系統(tǒng)當(dāng)中的慢性疾病，比如一些非常嚴(yán)重的心臟功能衰竭問題、或者是嚴(yán)重的肝腎功能不全等情況的患者;患者存在激素依賴性腫瘤，如卵巢癌、或者子宮內(nèi)膜不典型增生或者惡變、乳腺癌等等這些情況;

  同時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理有些暫時(shí)不宜妊娠，或者畢竟容易造成自然流產(chǎn)、胎兒的畸形等問題的情況，比如甲狀腺功能不全，或者是生殖系統(tǒng)的急性感染以及有毒藥物、化學(xué)毒物、放射線等危害的作用期等這些情況。

  以上我們介紹的卵巢監(jiān)測(cè)對(duì)于快速懷孕來說可謂是功不可沒，但正如我們文章開頭交待過如果女性存在排卵異常問題，同時(shí)合并輸卵管異常，或者丈夫存在精液異常等情況，在適當(dāng)?shù)那闆r可行試管嬰兒助孕術(shù)。

  特別是卵母細(xì)胞單精子注射，也就是我們常說的第二代試管嬰兒來幫助夫婦實(shí)現(xiàn)生育的希望，總之，無論采取哪種方法，積極檢查并正對(duì)性的作出相應(yīng)的處理或者治療才是對(duì)于不孕癥患者實(shí)現(xiàn)快速懷孕的方法。