無(wú)睪癥患者能生育嗎

　　無(wú)睪癥是指胚胎期因感染、創(chuàng)傷、血管栓塞或睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起睪丸萎縮而致病，表型為男性。男性不育指夫婦同居未采取避孕措施兩年以上，而無(wú)生育者。無(wú)睪癥可導(dǎo)致男性不育，患者應(yīng)及早進(jìn)行無(wú)睪癥的治療。

無(wú)睪癥導(dǎo)致男性不育

睪丸是男性主要性器官，其功能是產(chǎn)生精子，精子與卵子結(jié)合，形成新的個(gè)體，從而確保人類種族的延續(xù)。另外，還分泌雄性激素，可刺激精子發(fā)生及男性附性器官和副性征的發(fā)育。因此，無(wú)論是先天發(fā)育障礙還是后天的眾多因素引起的無(wú)睪癥，均可以導(dǎo)致男性不育。

　　睪丸缺如時(shí)，由于無(wú)分泌雄性激素的間質(zhì)細(xì)胞亦無(wú)生殖細(xì)胞，故無(wú)生育力。若明確無(wú)睪癥的診斷后，無(wú)睪癥的治療上主要是合理而適時(shí)地補(bǔ)充雄性激素，以使患者外生殖器得到較好的發(fā)育。但若使用雄性激素過(guò)早，可使骨骺閉合而影響身體發(fā)育。在用藥期間應(yīng)定期測(cè)定睪酮水平，以調(diào)整藥物劑量。“人工睪丸”植入術(shù)，可從一定程度上安撫患者心理的自卑感，減少精神上的創(chuàng)傷。

　　無(wú)睪癥的分類可分為三類

　　一、睪丸缺如

　　二、睪丸、附睪和輸精管的一部分缺乏

三、睪丸、附睪和輸精管全部缺乏

其病因尚不清楚，可能在胚胎期睪丸被毒素破壞或繼發(fā)于血管的閉塞和外傷引起的睪丸萎縮。單側(cè)無(wú)睪癥多發(fā)生于右側(cè)并常伴有對(duì)側(cè)隱睪癥。雙側(cè)無(wú)睪癥由于缺乏分泌男性激素的間質(zhì)細(xì)胞，所以常導(dǎo)致性別異常。

　　無(wú)睪癥致男性不育應(yīng)積極進(jìn)行無(wú)睪癥的治療

　　單側(cè)無(wú)睪癥由于對(duì)側(cè)睪丸功能正常如無(wú)其他并發(fā)畸形則不需，無(wú)睪癥的治療從病人心理角度考慮可將人造睪丸植入陰囊內(nèi)作為假體除無(wú)功能外假體外形和感覺(jué)均較滿意。

　　雙側(cè)無(wú)睪癥嬰幼兒可考慮做變性手術(shù)先做陰蒂成形術(shù)待青春期再做陰道成形術(shù)早期確定社會(huì)性別按女孩撫養(yǎng)可減輕其父母的焦慮若拒絕變性手術(shù)則應(yīng)早期應(yīng)用性激素治療肌內(nèi)注射睪酮促進(jìn)陰莖陰囊發(fā)育。

　　雙側(cè)無(wú)睪癥青春期可用性激素替代無(wú)睪癥的治療肌內(nèi)注射睪酮以促使男性化雙側(cè)無(wú)睪癥的男性不育無(wú)法治療為滿足病人心理需要可將人造睪丸植入陰囊內(nèi)作為假體此外還可選擇同種異體睪丸移植同種異體睪丸移植與其他臟器移植一樣術(shù)前組織配型排除供者睪丸附睪及輸精管疾病。