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患子宮肌瘤該怎么辦?

來(lái)源:北京家圓醫(yī)院    作者:zonghuijuan  2011-06-22
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
    子宮肌瘤是一種普遍的婦科病,而且越來(lái)越年輕化,發(fā)現(xiàn)肌瘤千萬(wàn)不必?fù)?dān)心,絕大部分的腫瘤都是良性的。35歲以上婦女中的子宮肌瘤患者高達(dá)40%,給廣大患者生理、精神上造成傷害。那么,患子宮肌瘤該怎么辦?

  子宮肌瘤由子宮肌層長(zhǎng)出,開(kāi)始時(shí)它生長(zhǎng)在子宮肌壁內(nèi),然后腫瘤不斷增大,向不同方向生長(zhǎng),大體為下述三種情況:

  第一,肌瘤向子宮表面發(fā)展,突出于子宮表面,稱(chēng)為漿膜下子宮肌瘤,常可由一個(gè)蒂與子宮表面連著,這類(lèi)肌瘤對(duì)受孕影響較小,手術(shù)切除也容易,但長(zhǎng)到一定大小時(shí),會(huì)影響分娩的順利進(jìn)行。

  第二,肌瘤朝著子宮腔的方向發(fā)展,突出在子宮腔內(nèi),有時(shí)還會(huì)突出到子宮頸外口,可在陰道內(nèi)發(fā)現(xiàn),這類(lèi)肌瘤稱(chēng)為粘膜下肌瘤,引起的癥狀較多,常見(jiàn)為月經(jīng)增多及陰道流水并帶臭味。當(dāng)粘膜下肌瘤長(zhǎng)在輸卵管內(nèi)口附近或長(zhǎng)在子宮腔上半部時(shí),往往影響精子通行,不能使受精卵坐胎和發(fā)育。這類(lèi)肌瘤可通過(guò)陰道檢查、診斷性刮宮、子宮造影或B型超聲確診,凡確診為粘膜下肌瘤的都應(yīng)手術(shù)摘除。一般不需開(kāi)腹,從陰道經(jīng)宮頸就可將瘤子切除。

  第三,肌瘤局限在子宮肌壁內(nèi),稱(chēng)作壁間肌瘤,約占肌瘤的60-70%。它不僅能影響受孕而且常引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。通常,這三類(lèi)肌瘤混合生長(zhǎng)成多發(fā)性肌瘤或兼而有之,較少為單個(gè)性的。

  除此之外,從部位上分,肌瘤可長(zhǎng)在子宮底部,也可長(zhǎng)在子宮頸部,然而絕大部分是長(zhǎng)在子宮體部。綜上所述,子宮肌瘤引起不孕的原因,常是由于肌瘤正好堵住子宮頸口或輸卵管內(nèi)口而影響精子通行,或肌瘤占據(jù)了受精卵著床的部位而不能坐胎。即使受孕,也常因影響胚胎發(fā)育而流產(chǎn)。至于到了妊娠晚期,可由于子宮收縮力的異常,而引起早產(chǎn)、阻礙分娩或造成產(chǎn)后大出血。因此,不要認(rèn)為子宮肌瘤較常見(jiàn)而輕視它,也不要因?yàn)榻?jīng)過(guò)幾次流產(chǎn)而失去治療信心??傊訉m肌瘤引起的不孕或不育,并非不治之癥。它不僅容易診斷,而且手術(shù)治療的效果也是很好的。不孕婦女的肌瘤切除后,可明顯提高妊娠率。

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  選擇哪種手術(shù)治療子宮肌瘤較佳?

  婦女因癌癥以外的原因接受腹部手術(shù)者,有40%以上是因?yàn)樽訉m肌瘤,經(jīng)陰道施行手術(shù)中,有7.5%是因?yàn)樽訉m肌瘤。

  子宮肌瘤是一種子宮基層組織的良性病變,基本上不需要給予任何治療。只有發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥或子宮卵巢發(fā)生癌癥,才考慮手術(shù)治療。

  一個(gè)腫瘤是否為癌,可以檢驗(yàn)血液的腫瘤指標(biāo),可以做彩色超音波的血流影像檢查,但是較確實(shí)靠譜的方法,就是組織的切片病理檢查。一旦病理檢查報(bào)告顯示是惡性肉癌,也無(wú)須擔(dān)心進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)后,是否有癌病組織的肌瘤碎片殘留在腹內(nèi)。至于子宮動(dòng)脈血管結(jié)扎或血管栓塞法的治療,手術(shù)后肌瘤雖會(huì)縮小,但仍存在。

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  得了子宮肌瘤并不可怕,關(guān)鍵是要以好的心態(tài)面對(duì),積極地接受治療,是很容易康復(fù)的。如果您想了解關(guān)于子宮肌瘤的常識(shí),歡迎在線(xiàn)咨詢(xún)我們的婦科專(zhuān)家。

 

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