揭秘?zé)o精癥精液“真面目”

　　無精癥簡單的說就是精液中無精子。那么，無精癥患者的精液特征是什么樣的?

　　精液量可反映睪丸分泌雄性激素的情況及附性腺的功能狀態(tài),精囊和前列腺的先天發(fā)育異?；蚬δ苷系K會導(dǎo)致精液體積減少。在我們的研究中發(fā)現(xiàn),精液量低于正常值其內(nèi)分泌激素水平多表現(xiàn)為泌乳素(PRL)高、卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)高,在彩色多普勒體檢時發(fā)現(xiàn)大都有無精囊、精囊小、睪丸鞘積液、靜脈曲張及附睪囊腫等異常。嘉仕恒信男科醫(yī)院不孕不育診療中心主治醫(yī)師說,無精癥精液體積在一定程度上也能說明高催乳素血癥和高促性腺激素分泌過多性性腺功能低下癥。

　　另外,先天性精囊缺如、附睪病變及輸精管道阻塞,精液 PH值下降;而急性附睪炎、前列腺炎和精囊炎時,PH> 8.0。在我們研究中發(fā)現(xiàn),PH>810的精液,精漿彈性蛋白酶含量的檢測提示有感染;同時,精液特征是PH<710的無精癥患者的多普勒檢查有無精囊!附睪囊腫或靜脈曲張等異常。所以,無精子癥患者精液的體積和PH值能夠反映男性性腺和附屬性腺的發(fā)育及功能情況,對分析其病因很有意義,應(yīng)引起高度重視。

　　無精癥精液的生化檢查是對前列腺、精囊腺、附睪分泌功能的分析。精液果糖主要由精囊腺分泌產(chǎn)生,先天性無精囊者、輸精管或精囊發(fā)育不良所致無精癥者,果糖為零或微量,其精液體積也低。單純輸精管阻塞性無精癥者,果糖含量正常。我們在研究中發(fā)現(xiàn),果糖低于正常值的無精癥患者中,彩色多普勒常規(guī)體檢多為精囊異常或無精囊等特征。同時,我們也發(fā)現(xiàn)對于血清中高的無精子癥患者其果糖含量大大高于參考值,Buckett等認(rèn)為這可能與無精子癥患者減少果糖代謝有關(guān),更有可能是無精癥患者增加精囊的果糖產(chǎn)物。

　　梗阻性無精癥主要由附性腺的缺如或異常及感染等原因造成的輸精管道的阻塞。男性生殖道感染時,分葉核粒細(xì)胞參與吞噬病原體等抗炎反應(yīng)時分泌于細(xì)胞外精漿的彈性硬蛋白酶,其作為靜止型生殖道感染的診斷及愈后檢測指標(biāo)的靠譜性,得到了的承認(rèn)。我們的實驗發(fā)現(xiàn),彈性硬蛋白酶含量反映為感染的病例,彩色多普勒檢測多為睪丸炎及睪丸鞘積液合并附睪囊腫。