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怎樣治療多囊卵巢綜合征

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:胡秋芳  2010-12-29
 

  怎樣治療多囊卵巢綜合征呢?這是不少女性患者常問到的問題。多囊卵巢綜合征在年輕女性身上發(fā)生較多,影響育齡女性正常懷孕。那么要如何來治療多囊卵巢綜合征呢?

  1、克羅米芬:在月經周期(或撤藥性出血)第5天,每天肥50毫克,共5天,在停藥后的5~10天內會發(fā)生排卵,此時囑患者房事能嗇受孕機會。如果無排卵,第二周期每天服100毫克,共5天。

  如仍無效,下次每天再增加50毫克。注意較高用量每天不超過200毫克,以防過度刺激卵泡致發(fā)內出血等。如果用較高量3個月后仍無產時,此屬失敗。本藥能使血中LH、FSH均升高,萬以FSH升高明顯,可刺激卵泡長大、成熟,但不能直接使卵排卵。該藥無孕激素、雄激素、抗雄激素的功能,也不影響腎上腺與甲狀腺的功能,但對孕后的胚胎及胎兒有影響,故孕期不用。

  2、克羅米芬與絨毛膜促性腺激素聯(lián)合用藥:在月經或撤藥性出血第5天起每天服克羅米芬50~100毫克,共5天,停藥后7~11天,每天肌注HCG2000國際單位,或停藥后7天一次骯注HCG5000~10000國際單位作為沖激療法、刺激排卵,用藥12小時后房事,增加受孕機會。

  3、絕經期促性腺激素:商品名為高孕樂,是絕經婦女尿中撮的精制糖蛋白促性腺激素。每去含F(xiàn)SH75單位與LH75單位,有刺激卵泡生長的作用,用于促性腺激素不足所致的閉經及無排卵性不孕癥。其用法是:月經周期第5天,每天肌注75單位,用7天,此時應檢查尿或血中的雌激素含量,并觀察宮頸口的形態(tài)、宮頸粘液的性質和狀態(tài),以決定是否增加藥物用量。如果卵巢無反應,則自第二周起每隔7天增加75單位,但每次劑量較多不可超過225單位。

  4、雌一孕激素療法:詳見本章第一節(jié)月經不調。

  5、腎上腺皮質類因醇療法:在月經周期的第6天,每天服強的松5~10毫克,連服20天為一周期,多用于蛹腺皮質功能障礙,毛多與17-酮類固醇增高的患者。其治療機理是抑ACTH,促FSH升高,糾正LH/FSH的比值此人而誘發(fā)排卵。

  6、手術治療:采用雙側卵巢楔形切除術。手術切除部分產生雄激素的卵巢組織,使雄激素代謝產物降低,性軸恢復平衡,憂愁恢復排卵。有報道卵巢楔形切除手術療效是暫時的,術后6月~1年會反復,而且對17-酮類固醇增高的患者療效差。

  7、放射治療:用小劑量X射線卵巢與垂體。卵巢每次每側50倫琴,共3次;垂體每次150倫琴共3次。

 

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