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關(guān)于胚胎移植,你應該知道的7件事!

來(lái)源:北京家圓醫院    作者:jyyyldn  2020-12-16
 

進(jìn)行試管嬰兒助孕的患者,走到“胚胎移植”這個(gè)環(huán)節,離好孕已經(jīng)非常接近了。在移植前,患者朋友都有很多關(guān)于胚胎移植的疑問(wèn),家圓君總結了幾條常見(jiàn)的問(wèn)題和大家分享,希望能對大家有所幫助!


胚胎移植痛苦嗎?

胚胎移植相對來(lái)說(shuō)是一個(gè)比較簡(jiǎn)單的手術(shù),在超聲引導下,生殖醫生將胚胎放置在一根柔軟纖細的移植管中,沿著(zhù)探好的路線(xiàn)將胚胎送入宮腔內比較理想的著(zhù)床位置,再撤出移植管,手術(shù)就結束了。全程不需要麻醉,如果患者沒(méi)有生殖道畸形等異常情況,只需大約3~5分鐘就可以完成。有些患者可能并無(wú)感覺(jué)就已經(jīng)完成了移植過(guò)程,有些患者可能會(huì )有針扎樣的痛感,但都可以耐受。大家要放松心情,積極配合。

D3天胚胎、囊胚哪個(gè)好?

D3天胚胎,在體外培養的時(shí)間相對較短,所以能獲得較多數量的優(yōu)質(zhì)胚胎,也可節省患者等待移植的時(shí)間。D5~6天囊胚,延長(cháng)了體外培養的時(shí)間,獲得的胚胎是“優(yōu)中選優(yōu)”,雖然數量少,但發(fā)育潛能好,與子宮內膜發(fā)育也更為同步,更符合生理性著(zhù)床過(guò)程。


其實(shí),對于宮腔及子宮內膜容受性良好的患者來(lái)說(shuō),無(wú)論移植哪種胚胎成功妊娠的幾率可能都沒(méi)什么差別,因為良好的宮腔環(huán)境就如同一個(gè)高級的培養箱,哪種胚胎后著(zhù)床的希望都很大。但是,對于有子宮病變或是宮腔環(huán)境比較差的患者,通常都建議移植囊胚。

凍胚和鮮胚移植的成功率一樣嗎?

如果取卵后,患者存在卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險、子宮內膜過(guò)薄或過(guò)厚、孕酮高反應等情況,為避免寶貴的胚胎浪費,通常都建議全胚冷凍,再擇期移植。如果不存在以上移植鮮胚的禁忌,那么鮮胚移植和凍胚移植的成功率相差無(wú)幾,在不同的生殖中心可能會(huì )略有差異。在胚胎移植前,生殖醫生都會(huì )對患者的身體情況進(jìn)行綜合評估,然后根據取卵后卵巢和子宮內膜的狀態(tài)來(lái)選擇適合的移植方式。


移植時(shí)放的胚胎越多越好嗎?

胚胎移植的數目通常為1~2個(gè),如果患者獲得了囊胚,則建議行單囊胚移植。因為胚胎移植數目過(guò)多,很容易造成多胎妊娠,而多胎妊娠對母嬰的健康影響很大。


近年來(lái),隨著(zhù)試管嬰兒的不斷發(fā)展,胚胎體外培養的改進(jìn),以及胚胎質(zhì)量和子宮內膜容受性的提高,成功率也在不斷地提升,所以目前已經(jīng)不需要再通過(guò)增加胚胎數目這種方式來(lái)提高妊娠率了。在有足夠優(yōu)質(zhì)胚胎的情況下,移植1~2枚優(yōu)質(zhì)胚胎,既可以獲得較理想的臨床妊娠率,也可明顯降低多胎妊娠的發(fā)生。



胚胎移植前需要做宮腔鏡嗎?

宮腔鏡是一種侵入性檢查,并非每一位患者都需要做。在胚胎移植前,醫生會(huì )通過(guò)B超影像、照影檢查及臨床經(jīng)驗等,大致判斷患者的宮腔是否存在問(wèn)題,是否需要進(jìn)行宮腔鏡檢查。如果患者曾有過(guò)一次或兩次胚胎移植失敗的經(jīng)歷,并且排除了胚胎自身因素,通常會(huì )建議進(jìn)行一次宮腔鏡檢查,以期改善子宮狀態(tài),創(chuàng )造更有利于胚胎著(zhù)床的環(huán)境,從而提高種植成功率。


優(yōu)質(zhì)胚胎為什么也會(huì )著(zhù)床失???

胚胎移植后,能否成功著(zhù)床與多種因素有關(guān),除胚胎自身質(zhì)量外,還包括患者的子宮內環(huán)境因素、內分泌因素、心態(tài)等等,所以?xún)?yōu)質(zhì)胚胎移植后著(zhù)床失敗的原因非常復雜,并且個(gè)體差異性很大,需要針對具體情況具體分析,然后再找到合適的治療對策,提高胚胎著(zhù)床率。


移植后如何提高妊娠率?

不孕本身給夫婦雙方都帶來(lái)了巨大的心理壓力,所以當走到胚胎移植這個(gè)環(huán)節時(shí),夫妻雙方一定要注意放松,主動(dòng)調節心情,尤其是女方,要對試管嬰兒要抱有信心,相信自己能成功,家人也要努力為夫妻雙方創(chuàng )造一個(gè)和諧溫馨的氛圍。



其次,嚴格遵醫囑按時(shí)用藥,移植后患者需進(jìn)行黃體支持,一般用藥12-14天,期間若出現少量陰道流血,不要驚慌,這并不能說(shuō)明未妊娠,一定要查血HCG明確診斷,切不可隨意停藥,以防引起孕酮水平下降,導致流產(chǎn)。第三,移植后進(jìn)行適當的運動(dòng),不但可以轉移注意力,還能預防血栓、便秘等,讓身心得到充分放松,有助于提高成功率。另外,不要著(zhù)急提前檢測是否懷孕,耐心等待,或許你就是下一個(gè)好孕人!

 

溫馨提示:北京家圓醫院是北京市衛健委審批通過(guò)的合法開(kāi)展輔助生殖(輔助生殖)的正規醫院,做輔助生殖(輔助生殖)請到北京市衛健委批準的,有資質(zhì)、正規輔助生殖醫院。

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