多囊卵巢綜合征(PCOS)導(dǎo)致女性不孕的根本原因是排卵障礙,即卵巢內(nèi)有多個(gè)小卵泡發(fā)育,一般大于12個(gè),但這些卵泡無法成熟并排出卵子,沒有卵子也就意味著女性無法正常懷孕。
在多囊卵巢綜合征患者中,大約有三分之一需要進(jìn)行試管嬰兒助孕治療。與其他女性相比,多囊患者的優(yōu)勢(shì)在于卵巢儲(chǔ)備好,經(jīng)過控制性超促排卵之后,可以獲取到多個(gè)成熟的卵子用于受精。但這是優(yōu)勢(shì),同時(shí)也是劣勢(shì)。
由于多囊患者卵泡發(fā)育數(shù)量過多,體內(nèi)的雌激素水平會(huì)升高,易引發(fā)一種醫(yī)源性疾病,卵巢過度刺激綜合征(OHSS)。為了減少過度刺激的發(fā)生,生殖醫(yī)生做了很多努力。比如:
采用個(gè)體化促排卵方案控制卵泡發(fā)育個(gè)數(shù);
提前打夜針的時(shí)間;
進(jìn)行小卵泡穿刺;
使用GnRHa扳機(jī)而不用HCG;
取消鮮胚移植等等。
通過醫(yī)生的努力,既可以讓患者獲得足夠數(shù)量的成熟卵子,同時(shí)也大大降低了卵巢過度刺激的發(fā)生。
此外,多囊患者除了排卵障礙外,還存在內(nèi)分泌異常和代謝異常問題,這些異常也會(huì)影響到試管嬰兒的治療效果,所以在治療過程中,生殖醫(yī)生會(huì)針對(duì)這些異常進(jìn)行改善,大家需積極地配合治療,以便提高試管嬰兒妊娠率。
醫(yī)生做了這么多,在助孕過程中大家又應(yīng)該做些什么呢?大家請(qǐng)注意以下幾點(diǎn)事項(xiàng):
1、促排卵過程中嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥
制定一個(gè)合適的促排卵方案,試管嬰兒就成功了一半。上面我們提到了,PCOS患者的卵巢內(nèi)卵泡過多,從而可以獲取到更多的成熟卵子,但卵子質(zhì)量通常都不太好,形成的優(yōu)質(zhì)胚胎比較少。所以,為了達(dá)到一個(gè)良好的促排效果,同時(shí)預(yù)防卵巢過度刺激的發(fā)生,大家一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,切忌隨意增減藥量。
2、改善不良飲食習(xí)慣,多運(yùn)動(dòng)
肥胖是PCOS的表現(xiàn)之一,對(duì)于肥胖型多囊患者來說,改善不恰當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣是非常關(guān)鍵的。日常飲食要注意少糖、少油,可適當(dāng)多吃一些富含高蛋白、維生素的食物。還要注重加強(qiáng)體育鍛煉,每天建議不少于30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)。體重得到控制以后再嘗試受孕,有助于提高成功幾率。
3、放松心態(tài),科學(xué)備孕
由于外貌、體型的改變以及不孕等多方面因素的綜合作用,多囊患者往往心理壓力過大。在試管助孕過程中,不少患者也存在過度緊張的問題,而這些都會(huì)影響內(nèi)分泌調(diào)節(jié),不利于我們獲得更好的妊娠率。所以,建議大家保持一個(gè)平穩(wěn)放松的心態(tài),好心態(tài)不但有助于身體健康,更有助于懷孕哦!
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