很多人聽(tīng)說(shuō)備孕超過(guò)12個(gè)月,35歲以上女性備孕超過(guò)6個(gè)月沒(méi)有懷孕就應(yīng)該到正規(guī)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行不孕癥的檢查,這對(duì)于之前沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的朋友來(lái)說(shuō)會(huì)感覺(jué)比較陌生。那么,到醫(yī)院應(yīng)該進(jìn)行哪些檢查呢?
簡(jiǎn)單說(shuō),懷孕這件事,需要男方具備有活力的精子,而女方則需要具備正常排卵,輸卵管通暢,子宮提供很好的土壤。
基本的評(píng)估項(xiàng)目包括:
精液分析;
了解月經(jīng)史,卵巢激素檢測(cè)以此來(lái)評(píng)估女性卵巢排卵功能;
輸卵管通暢性的檢測(cè),能夠采取輸卵管造影、以及子宮聲學(xué)造影,腹腔鏡下的輸卵管檢查等相應(yīng)方法;
子宮檢查,還包括超聲之外的形態(tài)、肌瘤等異常的情況,宮腔鏡檢查女性的宮腔形態(tài)、子宮內(nèi)膜的取樣等情況;
甲狀腺功能等情況跟妊娠相關(guān)的檢查。
這些檢查種類(lèi)較多,需醫(yī)生結(jié)合患者情況選擇具體如何檢查。通過(guò)今天的科普,希望能夠幫助到有需要的家庭,對(duì)這些檢查有基本的了解。
卵巢功能
關(guān)于女性的卵巢功能,簡(jiǎn)單的判斷方式是:如果女性有規(guī)律的月經(jīng),這一點(diǎn)對(duì)于判斷卵巢功能有很大幫助。
如果女性的月經(jīng)不規(guī)律,通常是在提示我們很有可能存在卵巢功能低下或者多囊卵巢綜合癥等這些可能影響到懷孕的一些內(nèi)分泌的疾病。
超聲連續(xù)監(jiān)測(cè)排卵能夠幫助我們提供更為豐富的信息,比如卵泡的生長(zhǎng)情況,是否可以順利的排卵,以及子宮內(nèi)膜是否等。
輸卵管
輸卵管的健康情況通常是很容易被忽略的,這是由于在正常的情況下,輸卵管在進(jìn)行超聲檢查的時(shí)候,一般是看不到的。不過(guò)它對(duì)于生育來(lái)說(shuō)實(shí)際上是非常重要的,不僅肩負(fù)著運(yùn)送精子和卵子相遇的重要任務(wù),而且提供精卵結(jié)合的場(chǎng)所也是輸卵管提供的,在形成受精卵之后,輸卵管還要再負(fù)責(zé)將受精卵送回女性的宮腔。
對(duì)針對(duì)輸卵管的檢查當(dāng)中,輸卵管造影還有子宮聲學(xué)造影的操作比較簡(jiǎn)單,在門(mén)診就能夠完成,而且無(wú)需麻醉。不過(guò)由于是影像學(xué)檢查,存在一定的假陰性或者是假陽(yáng)性率。
腹腔鏡下的輸卵管通液術(shù),優(yōu)點(diǎn)是直視下去觀察輸卵管的形態(tài)并進(jìn)行通液,這樣相對(duì)來(lái)說(shuō)更加準(zhǔn)確,同時(shí)能夠?qū)θ枨蛔鋈娴臋z查。如果存在輸卵管、卵巢病變或者是粘連的話(huà),可以同時(shí)予以治療,如解除粘連,切除病變等。
子宮評(píng)估
對(duì)于女性子宮的評(píng)估,超聲檢查是非常重要而且是非常基本的一項(xiàng),其中包括子宮的形態(tài),是否存在子宮肌瘤,子宮息肉等相關(guān)的病變。而且宮腔鏡能夠更進(jìn)一步在直視下去檢查宮腔的形態(tài),并根據(jù)需要進(jìn)行子宮內(nèi)膜取樣、息肉去除等進(jìn)一步的相關(guān)操作。
針對(duì)不孕人群,特別是合并月經(jīng)不規(guī)則,以及異常的陰道出血,痛經(jīng),還有卵巢囊腫,宮腔息肉,不孕的年限超過(guò)2年的夫妻而言,宮腹腔鏡聯(lián)合的檢查能夠在一次麻醉當(dāng)中全面準(zhǔn)確的對(duì)于宮腔、盆腔、卵巢及輸卵管狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,并針對(duì)病變做好相應(yīng)的治療。
個(gè)體化治療在不孕門(mén)診當(dāng)中得到了非常良好的體現(xiàn)。對(duì)夫妻雙方評(píng)估完成后,醫(yī)生將會(huì)對(duì)結(jié)果與夫妻雙方探討不孕的原因還有具體的治療措施,其中包括促排藥物的使用,指導(dǎo)同房,人工授精,試管嬰兒等。
如果符合試管嬰兒治療的指征,希望通過(guò)試管嬰兒進(jìn)行治療,應(yīng)該盡快開(kāi)展治療。因?yàn)樵嚬軏雰耗芊癯晒σ哺挲g、身體方面的因素有關(guān),因此,試管嬰兒不能作為拖延生育的保證哦。
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