高齡生二胎 懂自己也要懂生理才能獲勝利

  在我們國(guó)家全面放開(kāi)二孩政策以后，已經(jīng)先后有不少符合生育政策的媽媽們第一批響應(yīng)了號(hào)召生育了自己的二孩寶寶。一家三口變成了一家四口，以往的獨(dú)苗苗從此有了兄弟姐妹。更多的夫妻開(kāi)始“蠢蠢欲動(dòng)”準(zhǔn)備生育二胎，而二胎備孕人群當(dāng)中的高齡備孕媽媽們不算少。

  高齡女性，相應(yīng)其卵巢儲(chǔ)備功能減退是個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)，高齡備孕媽媽如果想要生育二胎寶寶，一定要盡早做好生殖健康方面的咨詢，另外，還要積極地積極的助孕策略，爭(zhēng)取健康生育二胎。

  高齡女性的再生育策略

  在眾多的二胎備孕大群當(dāng)中，不乏一些高齡備孕媽媽的身影，她們所面臨的生育困難其實(shí)并不容忽視。首先我們要鄭重提醒大家一定要重視對(duì)于二孩生育前的生殖健康咨詢，針對(duì)于卵巢儲(chǔ)備功能減退的問(wèn)題，一定要采取非常的治療策略，從而提高受孕率、確保寶寶出生后健康并很好的避免孕期的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。

  備孕二孩的媽媽們需要知道以下幾點(diǎn)：

  一、卵巢功能降低為最大“阻礙”

  前面內(nèi)容當(dāng)中，我們不止一次提到了女性生育力逐漸減退的問(wèn)題。有相關(guān)的研究顯示在女性32歲的時(shí)候，生育力會(huì)開(kāi)始下降，而到了女性的37歲以后生育力則下降得會(huì)更加迅速，究其根本原因其實(shí)是卵巢內(nèi)的存留的可募集起來(lái)的卵泡的數(shù)目發(fā)生了驟減，而且卵子的質(zhì)量也出現(xiàn)了非常快速的下降。

  另外一方面則是隨著女性年齡在增加，發(fā)生胚胎非整倍體的風(fēng)險(xiǎn)也明顯地增加了。有相關(guān)的研究顯示，當(dāng)生育年齡從20歲長(zhǎng)到40歲的時(shí)候，胚胎的非整倍體的概率也普遍從4%增加到了37.2%。

  所以，我們建議那些有生育二孩計(jì)劃的高齡的女性朋友，務(wù)必要提早做好卵巢儲(chǔ)備功能方面的評(píng)估。

  二、怎樣評(píng)估你的卵巢儲(chǔ)備功能?

  因此女性的卵巢內(nèi)的卵子的準(zhǔn)確數(shù)目是沒(méi)有辦法進(jìn)行測(cè)量的，目前我們臨床當(dāng)中，最為主要的方法是通過(guò)抗苗勒管激素(AMH)、或者是基礎(chǔ)促卵泡激素(FSH)、以及基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)(AFC)等這些指標(biāo)來(lái)具體預(yù)測(cè)女性朋友的卵巢功能。

  根據(jù)2015年美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)的專家達(dá)成的共識(shí)，AMH以還有AFC這兩項(xiàng)是女性卵巢儲(chǔ)備功能當(dāng)中最具前景的兩個(gè)獨(dú)立的預(yù)測(cè)因素。因此，對(duì)于各位備孕媽媽，我們提醒大家注意：如果您的這兩方面的指標(biāo)在下降，你要知道，這種情況則預(yù)示著你的卵巢對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)減退，生育潛能下降。

  三、卵巢儲(chǔ)備差能做試管嬰兒?jiǎn)?

  卵巢儲(chǔ)備功能可積極采用輔助生殖助孕，目前來(lái)說(shuō)，基于美國(guó)婦產(chǎn)科協(xié)會(huì)專家2015年達(dá)成的共識(shí)：年齡大于35歲的女性，如果試孕已經(jīng)超過(guò)6個(gè)月仍然沒(méi)能懷孕，應(yīng)該盡快進(jìn)行不孕癥的相關(guān)檢查并應(yīng)該做好相關(guān)的輔助生殖治療;而對(duì)那些年齡大于40歲的女性來(lái)說(shuō)，由于生育力方面已經(jīng)接近在衰竭的階段，為了抓緊寶貴的生育時(shí)間，應(yīng)該及早直接進(jìn)行試管嬰兒(IVF)助孕治療。

  另外，年齡如果已經(jīng)大于45歲的女性，自然懷孕的幾率則已經(jīng)非常低了，在這種情況下進(jìn)行試管嬰兒助孕的成功率也同樣會(huì)比較低，所以，如果大家準(zhǔn)備生育二胎的話，如果發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)了卵巢儲(chǔ)備功能減退的情況，則建議應(yīng)該直接進(jìn)行輔助生殖助孕的治療。

  試管嬰兒治療，對(duì)于高齡、卵巢功能低下的患者的治療，更應(yīng)該突出個(gè)性化以及針對(duì)性，在對(duì)于那些卵巢儲(chǔ)備功能減退的程度相對(duì)來(lái)說(shuō)較輕的女性，一般會(huì)采用比較溫和方案進(jìn)行試管嬰兒的助孕治療，由于卵巢儲(chǔ)備本身就有限，因此取卵數(shù)一般在五到六枚即可，而對(duì)于那些反復(fù)進(jìn)行I試管嬰兒治療失敗或者是年齡超過(guò)42歲女性一般來(lái)說(shuō)會(huì)微刺激、自然周期或者是改良自然周期的方案，平均每周期獲卵數(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)更少。

  盡量保證卵子的質(zhì)量，以此來(lái)確保成功，不過(guò)即便如此，卵巢功能越是低下，相應(yīng)的成功率會(huì)越低，高齡、衰退等問(wèn)題是目前醫(yī)學(xué)無(wú)法逆轉(zhuǎn)的事實(shí)，因此，越是高齡，越應(yīng)該意識(shí)到盡快懷孕，或者盡快開(kāi)展試管嬰兒助孕治療的重要性，積極配合醫(yī)生完成治療，爭(zhēng)取早日懷孕。