當女性朋友患上不孕癥后,首先需要進行相應的檢查,確診病因,再進行針對性治療。檢查應按照“由簡單到復雜,由無創(chuàng)到有創(chuàng),由經濟到昂貴”的原則。臨床上導致女性不孕的原因有很多,所以檢查項目也是比較多的,大家應積極配合。女方朋友首先應進行全身檢查和婦科檢查,明確有無全身疾病如結核、腫瘤、炎癥、畸形等。輔助檢查方面主要分為以下幾類:
1.一般檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功、血糖、傳染病、白帶常規(guī)、婦科超聲、TCT等。
2.內分泌相關檢查:生殖激素六項(月經見血第2-4天測定基礎的生殖激素水平,可以了解卵巢功能)和甲狀腺功能檢查。
3.卵巢功能檢查:通過生殖激素、基礎體溫、超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育等檢查評價卵巢功能和有無排卵。
4.輸卵管通暢性檢查:主要的檢查手段是超聲下或x光下子宮輸卵管造影。
5.宮腔鏡檢查:復發(fā)性流產、超聲多次提示有內膜異常(如宮腔粘連、內膜息肉等)的患者,建議行宮腔鏡檢查,必要時手術治療。
6.腹腔鏡檢查:造影提示有輸卵管積水、輸卵管梗阻或影像學檢查提示有子宮內膜異位癥、卵巢囊腫的患者,可行腹腔鏡檢查明確腹腔鏡內有無粘連,生殖系統(tǒng)有無病變,可同時手術治療,必要時可宮腹腔鏡聯(lián)合手術。
不孕因素眾多,需要逐項排除,通過以上檢查項目,通??纱_診導致夫婦雙方不孕不育的確切病因,并可根據檢查結果進行個體化治療方案的制定。
大多數(shù)患者通過的藥物、手術治療后都能如愿懷孕生子,部分患者也可以通過人工授精或試管嬰兒助孕獲得滿意的妊娠結局。
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