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做了檢查沒問題,為啥還是不懷孕?

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:ll22  2019-07-05
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  大家應(yīng)該知道,科學(xué)的懷孕,應(yīng)該在備孕之前做好各方面的檢查,確定自身的身體情況適合懷孕再去懷孕,這樣一方面能夠的避免孩子出生后的健康隱患,也能夠非常的幫助夫妻排除不孕癥的隱患,比如日常有些夫妻備孕長(zhǎng)達(dá)幾年都沒能懷孕,實(shí)際上,在此期間他們中的一方或者雙方已經(jīng)患上了不孕癥。

  如此一來即便是再加班加點(diǎn)的備孕,好孕肯定也是難以來臨的。但今天我們要討論的問題是,如果我們已經(jīng)充分的做過了相關(guān)的檢查,檢查結(jié)果顯示沒有問題,那么為什么還是不懷孕,到底該怎么辦,這一系列犀利的問題,讓我們通過下面的文章來逐一揭曉答案。

  發(fā)生于育齡期,未采取任何避孕措施,有規(guī)律性生活,同居1年未妊娠者,醫(yī)學(xué)上稱為不孕癥,其中從未有過妊娠史者稱為原發(fā)不孕,曾有過妊娠史者稱為繼發(fā)不孕。

  在普通的人群當(dāng)中,如果夫婦同房規(guī)律而還不避孕的話,每個(gè)月當(dāng)中大約會(huì)有20%的概率可以受孕,在1年之內(nèi)懷孕的概率大約為84%,而在第一年如果沒有懷孕的夫婦,他們大約能夠在在第二年的時(shí)候受孕,累積大概率能夠達(dá)到92%。因此,對(duì)于非常努力的備孕幾個(gè),仍然沒有懷上的夫妻,請(qǐng)注意啦,先不要著急給自己亮出不孕癥的診斷。由于我們?cè)诿總€(gè)月當(dāng)中只有20%的概率受孕,所以遇到這種情況,親們不放可以再給自己一些機(jī)會(huì),等到1年(高齡等半年)懷不上孕的話到時(shí)候再來看不孕。

  不孕的原因

  不孕的原因是非常復(fù)雜的,在不孕癥的夫婦當(dāng)中,女方因素大約占到40%到50%,其中女性不孕的病因主要有:排卵異常、輸卵管因素、還有子宮內(nèi)膜異位癥、或者是子宮因素還有宮頸方面的因素等。

  而男方因素則占到了25%到40%左右,這里主要是由于生精障礙還有輸精方面的障礙導(dǎo)致的。男女雙方共同的因素大約占到20%到30%左右,不明原因的不孕大約占10%。

  不孕癥的檢查

  不孕癥的檢查主要應(yīng)該遵循從簡(jiǎn)單到復(fù)雜、從到有創(chuàng)的這樣一個(gè)治療的原則。

  除了需要詳細(xì)的詢問夫妻雙方的一些具體病史之外,較初的體格檢查主要包括以下的這些指標(biāo):

  1. 體重、身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、還有血壓、以及脈搏;

  2.到底有沒有甲狀腺腫大、結(jié)節(jié),到底有沒有壓痛;

  3. 乳腺分泌物的特征到底如何;

  4. 有沒有雄激素分泌過多的現(xiàn)象;

  5. 包括婦科方面的檢查還有白帶常規(guī)、以及TCT檢查;

  6. 盆腔或者是腹部有沒有壓痛、器官腫大或者到底有沒有存在腫塊;

  7. 子宮的大小、形狀、位置還有移動(dòng)性;

  8. 到底有沒有附件腫塊到底有沒有壓痛;

  9. 直腸子宮陷窩到底有沒有腫塊、壓痛以及結(jié)節(jié)。

  接下來的檢查就是要了解女性到底有沒有排卵以及男性的精子是否正常。監(jiān)測(cè)排卵以及卵巢功能需要進(jìn)行的檢查主要有:基礎(chǔ)體溫的監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)排卵的較好的方法就是經(jīng)陰道進(jìn)行的超聲檢查,一般情況下是會(huì)在女性的正常的月經(jīng)周期當(dāng)中的第 8 天的時(shí)候開始進(jìn)行監(jiān)測(cè);月經(jīng)的2天到第4天早上空腹的狀態(tài)下去查女性的激素、苗勒管激素(AMH)濃度、甲功三項(xiàng)、以及經(jīng)陰道超聲等。

  再然后要進(jìn)行的就是有創(chuàng)的檢查,輸卵管通暢度的檢查屬于是一種有創(chuàng)的檢查,輸卵管造影應(yīng)該選擇在女性月經(jīng)干凈后的2天到7天的時(shí)候進(jìn)行,分為B 超引導(dǎo)下輸卵管通液另外一種是輸卵管碘油造影。檢查前注意不要同房。

  腹腔鏡下檢查:可以排查出自己到底有沒有一些可能會(huì)影響到懷孕的疾病,比如盆腔炎導(dǎo)致的輸卵管梗阻,輸卵管傘端卷曲或者是嗯周圍組織的粘連;輸卵管積水、以及盆腔結(jié)核、子宮內(nèi)膜異位癥等。

  宮腔鏡檢查:在月經(jīng)干凈后的3 天到排卵前期是可以進(jìn)行宮腔鏡檢查的。檢查的目的是即使明確不孕癥的病因,比如是否存在宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下的肌瘤、或者是子宮縱隔等。并需要及時(shí)恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)以及功能。

  其他的檢查還包括免疫學(xué)當(dāng)中的檢查比如抗透明帶抗體、以及卵巢自身免疫性抗體、還有血清內(nèi)抗磷脂抗體、或者宮頸黏液精子抗體、女性的子宮內(nèi)膜抗體。其它的監(jiān)測(cè)比如甲狀腺的功能、腎上腺的疾病、糖尿病等方面疾病的篩查。

  經(jīng)過了我們上述的所有的檢查項(xiàng)目之后,如果仍然找不到實(shí)際的病因,那么這種情況屬于不明原因不孕,這部分的比例大約占到10%左右。

  給不孕患者的建議

  對(duì)于我們生活在城市的這些人來說,每天的生活壓力非常大,而且生活方式非常不健康,心情經(jīng)常不爽朗,要孩子的時(shí)候很多人都會(huì)又急于求成,這些因素本身就很大程度上影響受孕。對(duì)于要孩子的朋友們,請(qǐng)注意下列建議:

  1、 生育一定要趁早,大于35歲的女性如果在半年之內(nèi)要不上孩子,這種情況建議您盡快去醫(yī)院就醫(yī)尋找原因了。

  2、 夫妻雙方都應(yīng)該及時(shí)的戒煙戒酒。避免熬夜。

  3、 保持體重能夠維系在一個(gè)正常的范圍當(dāng)中,避免出現(xiàn)過瘦或過胖的體重。一般情況下肥胖和過低的體重(BMI≥25或<20)都是有可能會(huì)通過影響激素平衡以及卵巢功能這方面,進(jìn)而影響到生育能力。

  4、 飲食營(yíng)養(yǎng)方面的均衡、攝入能量一定要適當(dāng),這樣更加有利于身心的健康以及備孕。

  5、 規(guī)律的運(yùn)動(dòng)會(huì)更加有利于身體的健康,有相關(guān)的研究顯示,運(yùn)動(dòng)是能夠的改善排卵障礙的,這很有可能跟運(yùn)動(dòng)增加組織對(duì)胰島素的敏感性存在著一定的關(guān)系,繼而會(huì)進(jìn)一步改善卵巢的功能、提高懷孕的妊娠率。

  6、心情舒暢的情況下才會(huì)更利于備孕!心理壓力過大可能會(huì)通過自主神經(jīng)系統(tǒng)、還有內(nèi)分泌以及免疫系統(tǒng)等多種途徑來影響我們女性的生育能力。

  7、規(guī)律的同房也是我們能否順利懷孕的重要前提。規(guī)律的同房指的是大約2到3天一次的同房。同房的頻率如果過頻或者過稀的話都是不利于備孕生寶寶的。

  另外,如果經(jīng)過檢查,最終確定已經(jīng)發(fā)生了不孕癥,那么,我們希望夫妻雙方一定不要互相指責(zé)。應(yīng)該選擇正規(guī)的醫(yī)院去接受專業(yè)的診治這樣才是較好的選擇。

 

溫馨提示:北京家圓醫(yī)院是北京市衛(wèi)健委審批通過的合法開展輔助生殖(輔助生殖)的正規(guī)醫(yī)院,做輔助生殖(輔助生殖)請(qǐng)到北京市衛(wèi)健委批準(zhǔn)的,有資質(zhì)、正規(guī)輔助生殖醫(yī)院。

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