AMH偏低，真的代表“卵巢早衰”嗎?

  每年到5、6月份時(shí)，都有很多患者來(lái)門診了解自己是不是得了卵巢早衰。今年又是如此，大家擔(dān)心的理由基本一致：怕AMH值低了影響自己的生育，要盡快完成試管嬰兒助孕!AMH值到底有什么意義呢?這個(gè)數(shù)值偏低，真的代表“卵巢早衰”嗎?

  AMH(Anti Miillerian Hormone，抗苗勒氏管激素)是由初級(jí)卵泡和次級(jí)卵泡產(chǎn)生在卵巢里面旁分泌激素，“漏”到血液中才被測(cè)到的，60%由5-8mm直徑的卵泡產(chǎn)生，太小或大于10mm的卵泡基本不產(chǎn)生AMH，就是始基卵泡之類的也不產(chǎn)生AMH。所以，血清AMH不能十分地反映卵巢儲(chǔ)備。

  AMH對(duì)孕友們有兩層意義

  第一，偏低了表示卵巢功能不夠好，如果小于2ng/mL的話，提示可能剩余的生育年限不是很富足，較好盡快完成生育大計(jì)。

  第二個(gè)意義，偏低了并不表示“卵巢早衰”，哪怕很低!我的孕友中，有AMH低至0.06ng/mL，但已經(jīng)通過(guò)試管嬰兒(特別說(shuō)明：非贈(zèng)卵)生育;而AMH在1ng/mL以下的，有非常多的孕友已經(jīng)生育，不過(guò)妊娠率會(huì)降低一點(diǎn)，這樣的孕友如果生育愿望強(qiáng)烈，需要比卵巢功能好的人多做幾次才有相似的妊娠率。

  另外，AMH對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，尤其在輔助生殖中，有利于醫(yī)生制定個(gè)體化的促排卵方案。在高齡或者卵巢功能不好的患者中，參考AMH以期拿到高質(zhì)量的卵子;在PCOS(多囊卵巢綜合征)高反應(yīng)患者中，能避免過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生。