北京試管嬰兒醫(yī)院試管嬰兒操作步驟

  很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)試管嬰兒，但大多數(shù)人都是不太了解的。首先試管是一種輔助生殖，只針對(duì)不能自然懷孕的夫婦。夫婦雙方需先做不孕不育檢查，只有一小部分人符合醫(yī)學(xué)指征的情況才能進(jìn)行試管嬰兒助孕治療。下面我們和試管嬰兒專(zhuān)家來(lái)具體了解一下試管嬰兒的操作步驟：

  1、術(shù)前檢查

  前面我們說(shuō)過(guò)，做試管嬰兒有嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)指征，只有檢查合格的夫婦才能進(jìn)行試管嬰兒治療。需要提醒的是，一般夫婦都做過(guò)不孕不育檢查，到生殖中心就診時(shí)需攜帶之前的檢查報(bào)告或手術(shù)病歷等，以便醫(yī)生參考。

  2、藥物促排卵和卵泡監(jiān)測(cè)

  一般正常婦女每一自然周期僅有一個(gè)卵泡成熟，但要對(duì)于試管嬰兒來(lái)說(shuō)，這是不夠的。為了獲得多個(gè)卵子，往往采用控制超排卵方法以獲取較多的卵子供使用。醫(yī)生先根據(jù)患者的具體情況，制定促排卵方案，然后給卵巢用藥，同時(shí)通過(guò)B超監(jiān)測(cè)，了解誘發(fā)生長(zhǎng)的卵泡數(shù)目、大小，再根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果來(lái)適當(dāng)調(diào)整促排卵藥的劑量和用藥時(shí)間。由于每個(gè)人體質(zhì)存在差異，對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)不一，因此醫(yī)生會(huì)通過(guò)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況確定取卵的時(shí)間。

  3、取卵和取精

  當(dāng)卵泡發(fā)育成熟尚未破裂時(shí)，醫(yī)生在腹腔鏡下經(jīng)腹或在B超監(jiān)視下，經(jīng)陰道穿刺成熟卵泡，抽取卵泡內(nèi)容物，找到卵母細(xì)胞。取卵手術(shù)可以選擇麻醉，術(shù)中，麻醉對(duì)卵子質(zhì)量沒(méi)有明顯的影響。

  女方取卵同時(shí)，男方在取精室通過(guò)自慰的方式在無(wú)菌條件下取得精子。如果取精困難可求助醫(yī)生，必要時(shí)可行睪丸或附睪顯微取精手術(shù)。

  4、胚胎培養(yǎng)

  取出的卵母細(xì)胞和經(jīng)過(guò)優(yōu)化處理的精子，同時(shí)放入到胚胎實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的培養(yǎng)皿中受精，受精后繼續(xù)培養(yǎng)3-5天。如果精子質(zhì)量不佳，活力不夠，無(wú)法順利完成受精過(guò)程，就需要卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射（ICSI）來(lái)幫忙，也就是我們通常所說(shuō)的第二代試管嬰兒。先在顯微鏡下對(duì)精子進(jìn)行挑選，把形態(tài)好、活力佳的單條精子挑選出來(lái)，直接注射到卵母細(xì)胞內(nèi)，這樣就解決了精子不能自主受精的問(wèn)題。

  5、胚胎移植

  胚胎培養(yǎng)3-5天后，如果女方的身體狀況比較好，適合胚胎移植，就可以通過(guò)胚胎移植手術(shù)將挑選出來(lái)的胚胎以導(dǎo)管注入到宮腔內(nèi)。移植手術(shù)只需要幾分鐘，無(wú)需麻醉，沒(méi)有太大痛感。

  6、移植后驗(yàn)孕

  待上述步驟完成后，患者就可以回家了，經(jīng)過(guò)12-14天的等待后，再來(lái)院抽血檢測(cè)HCG水平是否上升，以此來(lái)判斷是否妊娠。胚胎移植后能否順利著床，取決于胚胎本身的生命力和子宮內(nèi)膜條件等。

  如果妊娠成功，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育，密切觀察，并采取保胎措施。如果未妊娠，應(yīng)與醫(yī)生溝通，查找未懷孕的原因，并配合醫(yī)生進(jìn)行下一次處理。