關(guān)于胚胎冷凍保存，你知道多少?

  自1983年人類首例凍融胚胎移植(FET)獲得活產(chǎn)以來，F(xiàn)ET臨床應(yīng)用已有30余年。胚胎冷凍保存是將胚胎置于-196℃超低溫的液氮中，以達到長期保存的目的。關(guān)于胚胎冷凍保存，你知道多少?

  胚胎冷凍保存適用人群

  對進入試管嬰兒周期的患者，通常要先進行促排卵治療，使多個卵泡同時發(fā)育，以期獲得多個可移植胚胎。然而一次只有1-2枚胚胎移植回子宮腔，植入過多的胚胎可能增加多胎妊娠的風(fēng)險，影響母嬰健康。下列情況可進行胚胎冷凍保存：

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  試管嬰兒治療周期中，移植1-2枚胚胎后，仍有剩余可移植胚胎者可選擇胚胎凍存。若成功妊娠及分娩后，可用于再次生育需求;若周期失敗后可以利用凍存胚胎解凍移植，而不必再次促排及取卵，減少患者經(jīng)濟、時間、身體和心理負擔(dān)。

  2

  本治療周期母體有嚴重的卵巢過度刺激傾向，或子宮內(nèi)膜太薄、移植困難、移植時患者生病時，也可先冷凍胚胎暫緩植入;

  3

  對于有可能喪失卵巢機能的病人(例如：要接受化療、放療或切除手術(shù)等)，也可選擇冷凍胚胎來保存其生育能力。

  胚胎冷凍保存

  胚胎冷凍的關(guān)鍵是減少細胞內(nèi)冰晶形成對胚胎的損傷，對于胚胎的冷凍和解凍，-120~-5℃是一個致死溫度區(qū)，在這個溫度區(qū)細胞容易形成大的冰晶，加入抗冷凍保護劑能減少冰晶的形成?？估鋬霰Ｗo劑可以分為滲透型冷凍保護劑和非滲透型冷凍保護劑。目前胚胎冷凍保存主要有程序化冷凍和玻璃化冷凍。

  而操作更簡單、保存效果更優(yōu)的“玻璃化冷凍”誕生后，已經(jīng)被世界上越來越多的輔助生殖中心所采納應(yīng)用。目前，玻璃化胚胎冷凍復(fù)蘇率大部分中心都可以達到95%，胚胎冷凍復(fù)蘇率達99.33%。

  玻璃化冷凍法是將胚胎在適當(dāng)?shù)睦鋬霰Ｗo劑混合液中作短暫處理后，直接投入液氮。冷凍保護劑在急劇降溫到很低溫度時能被濃縮而不形成結(jié)晶，而且液體的黏性增強，由液態(tài)變?yōu)橥该鞯墓虘B(tài)，形成玻璃化。用這種方法冷凍，無需凍前分步添加抗冷凍保護劑和凍后脫除抗冷凍保護劑的繁瑣步驟，冷凍過程不超1min，不需要冷凍儀器，簡化了冷凍過程，是一種簡便、快速、的冷凍方法。

  關(guān)于冷凍胚胎的常見問題

  胚胎冷凍操作是否?

  生殖醫(yī)院胚胎實驗室是全密封的，沒有窗戶，有專門的層流設(shè)施負責(zé)凈化空氣。進入實驗室前，所有人都得換上醫(yī)用的消毒服，戴一次性醫(yī)用口罩、帽子，換上消毒拖鞋;還必須接受30秒的“風(fēng)淋”把粘在身上的線頭、毛發(fā)、塵灰等等吹走。帶香味的護膚品、洗發(fā)水，都是實驗室的嚴格禁忌。所以放心哦，絕對!

  冷凍胚胎會混淆嗎?

  生殖醫(yī)院有專門的數(shù)據(jù)系統(tǒng)管理這些胚胎，某對患者夫婦冷凍的胚胎在哪個液氮罐的哪個具體位置都有明確的記載。尋找任意一份冷凍胚胎，都不會對其他冷凍胚胎造成影響。液氮罐還配有報警裝置，一旦出現(xiàn)異常，便會發(fā)出警示。在胚胎解凍之前會有專門的工作人員再次核對患者信息，不會“張冠李戴”。

  凍融胚胎移植會影響寶寶的健康嗎?

  目前，國內(nèi)外的臨床研究表明，在產(chǎn)前出血、早產(chǎn)、低孕齡、圍產(chǎn)兒死亡率及胎盤早剝等方面凍融胚胎移植較新鮮周期有著明顯改善，從性方面來看，目前的隨訪研究表明，凍融胚胎移植的后代在生長發(fā)育和健康狀況方面與新鮮胚胎并無明顯差異。

  冷凍胚胎能保存多久?

  理論上講，由于胚胎在零下196攝氏度的環(huán)境下代謝停止，所以能夠永遠保存?？蓪嶋H的情況如何呢?盡管從上看胚胎可以無限期保存，但由于人類的壽命、生殖力范圍及社會倫理等限制，實際上患者將自己的胚胎無限期保存的意義并不是很大。目前國內(nèi)很多生殖中心的胚胎庫內(nèi)都保存著許多已經(jīng)成功生育夫婦來之不易卻“用不上”的胚胎。隨著母親年齡的增長，受孕幾率的下降，即使子宮環(huán)境仍然能夠成功受孕，也會擔(dān)心懷孕所引起各種高齡妊娠的并發(fā)癥;另外，國家衛(wèi)計委也禁止行胚胎捐贈。因此，這些胚胎實際存在的意義也就越來越小。(點擊此處查看詳情)所以，那些準備凍融胚胎移植的準媽媽們不用太擔(dān)心寶寶的健康情況，抓緊時間來與寶寶見面吧。