正常月經周期子宮內膜超聲表現(xiàn)有哪些？

  子宮內膜對生育來說，是極為重要的，子宮內膜的薄厚直接影響著胚胎的著床成功與否，正常的子宮內膜會受卵巢激素分泌的影響發(fā)生周期性的變化，在胚胎移植中，子宮內膜對胚胎的植入也是極為重要的。

  1.監(jiān)測子宮內膜的方法及時間

  (1)方法：經陰道B超（TVS）監(jiān)測子宮內膜優(yōu)于腹部B超已被實踐證明和接受。要求在TVS顯示子宮體矢狀面，在距宮底下2cm處測量前后子宮肌層與內膜交界面的距離。內膜實際厚度包括兩層子宮內膜，一般測量3次，取其平均值。

  (2)時間：監(jiān)測時間在子宮內膜增生(濾泡期)和分泌期(黃體期)的早、中、晚期進行。

  增生期：早期---月經第5-7d;中期---月經第9-11d;晚期---周期第12-13d。

  分泌期：早期---第3-4d;中期---第6-8d;晚期---第12-13d。按絨毛膜促性腺激素(hcg)肌注或出現(xiàn)黃體生成素(LH)峰值計算。

  2.正常月經周期子宮內膜超聲表現(xiàn)

  正常育齡婦女，子宮內膜隨卵巢激素周期性變化的影響也有相應的周期改變，不同期的子宮內膜超聲表現(xiàn)也不同。

  (1)增生期子宮內膜超聲表現(xiàn)：增生早期，宮內膜呈一薄回聲線，厚約4-6mm。增生中期，子宮內膜逐漸顯示三條強回聲線，其間低回聲區(qū)為兩層功能內膜，內膜厚度約8-10mm。增生晚期，三線二區(qū)更加清晰可見，內膜厚度加寬，約9-10mm。

  (2)分泌期子宮內膜超聲表現(xiàn)：排卵后，功能層內膜腺體內粘液和糖原積聚，低回聲轉變?yōu)閺娀芈?，三線征逐漸消失;分泌早期，由于內膜光點增加，使三線模糊，但仍可區(qū)分，宮腔中線回聲仍清晰;分泌中期，三線消失，宮內膜光點明顯增強，呈均勻一致強回聲;分泌晚期，子宮內膜呈強回聲。分泌期子宮內膜厚度，早、中、晚期變化不明顯，但與增生期明顯相關，一般約厚10-20mm。如月經來潮，內膜厚度可略變薄并顯示不均強回聲;若能受孕，子宮內膜受妊娠黃體的影響，厚度可達20-24mm，回聲更增強。

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