我的胚胎較長可以冷凍保存多少年?

  胚胎的冷凍保存是將新鮮周期未移植的胚胎冷凍保存的。這個使試管嬰兒形成的胚胎得到較大化利用的同時，也降低了不孕癥患者試管助孕治療的費用，增加了性。

  一、凍融胚胎移植后出生的孩子和新鮮胚胎移植出生的孩子一樣嗎?

  凍融胚胎移植應用于臨床已有30余年。歐洲生殖醫(yī)學和胚胎學會的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截止至2011年歐洲的凍融胚胎移植周期達到139558周期，我國的凍融胚胎移植周期總數(shù)也是逐年增加。2016年一項比較了95911例新鮮胚胎移植和16521例冷凍胚胎移植妊娠結(jié)局的研究發(fā)現(xiàn)，兩組在早產(chǎn)及胎兒出生缺陷等方面均無明顯差異，后期也有多項研究證實了這一觀點。因此胚胎冷凍及復蘇過程不會對胚胎發(fā)育、嬰兒健康及智商等有影響。

  1、充分的證據(jù)

  對于冷凍胚胎出生嬰兒的健康情況，也有充分的證據(jù)顯示胚胎冷凍應用的性。一個大型的回顧性研究中，凍胚移植周期(3502例)與新鮮移植周期(4309例)相比，出生缺陷發(fā)生率反而較低。在圍產(chǎn)期調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，冷凍胚胎與新鮮胚胎移植后比較，具有相對較低的早產(chǎn)率，較低的低體重兒率、及較低的胎兒生長受限發(fā)生率。這當然與凍胚移植周期母體狀態(tài)可能優(yōu)于促排卵后(新鮮胚胎周期)的母體狀態(tài)有關(guān)。一項研究對1-9歲的冷凍胚胎出生的兒童進行了隨訪工作，并沒有發(fā)現(xiàn)這些孩子在身高、體重、發(fā)育和智商等方面有明顯的缺陷。

  2、大量臨床數(shù)據(jù)

  證實了冷凍胚胎的性，冷凍胚胎可以至少穩(wěn)定保存5-10年，冷凍保存時間的長短并不影響胚胎的繼續(xù)發(fā)育能力。冷凍胚胎的出生嬰兒的出生體重、發(fā)育狀態(tài)，及以后兒童的身體及智商發(fā)育均在正常的范圍內(nèi)。我們期待胚胎培養(yǎng)及冷凍的進一步發(fā)展，為人類生育力的保存提供更好的保障。

  二、胚胎可以長時間冷凍保存嗎?

  神奇的低溫生物學在歷經(jīng)200多年的發(fā)展后，應運而生的胚胎冷凍愈來愈趨向完善。操作更簡單、保存效果更優(yōu)的“玻璃化冷凍”誕生后，已經(jīng)被世界上越來越多的輔助生殖中心所采納應用。目前，玻璃化胚胎冷凍復蘇率大部分中心都可以達到95%，胚胎冷凍復蘇率達99.33%。

  不論是慢速冷凍還是玻璃化冷凍，最終胚胎將被保存在液態(tài)氮中(-196℃)，世界上只有極少量的中心將胚胎保存于液氮蒸汽中(-180-185℃)。在液氮中細胞酶的活力幾乎受到抑制，也就是說細胞進程處于“休眠”狀態(tài)，獨有可能不利的因素是來源于自然界宇宙射線對胚胎遺傳物質(zhì)的破壞。而專家通過實驗證明：使用相當于自然界2000年的輻射劑量對液氮中保存的小鼠胚胎進行照射，既不影響胚胎的存活率，也沒有導致畸胎率升高的風險。也就是說在理論上，在穩(wěn)定的液氮環(huán)境及自然界輻射下，胚胎可以長期保存!

  從理論角度胚胎可以長期保存，可實際的情況如何呢?盡管從上看胚胎可以無限期保存，但由于人類的壽命、生殖力范圍及社會倫理等限制，實際上患者將自己的胚胎無限期保存的意義并不是很大。目前國內(nèi)很多生殖中心的胚胎庫內(nèi)都保存著許多已經(jīng)成功生育夫婦來之不易卻“用不上”的胚胎。隨著母親年齡的增長，受孕幾率的下降，即使子宮環(huán)境仍然能夠成功受孕，也會擔心懷孕所引起各種高齡妊娠的并發(fā)癥;另外，國家衛(wèi)計委也禁止行胚胎捐贈。因此，這些胚胎實際存在的意義也就越來越小。

  基于以上考慮，我國2018年出臺的“冷凍胚胎保存時限的中國專家共識”建議：冷凍胚胎的保存時間較好不要長于5年，較長保存時間較好限制在10年之內(nèi)，對于一些特殊情況的患者(生育力保存)的胚胎或者配子可以酌情延長保存時間。