備孕必讀|子宮后位會(huì)影響懷孕嗎?

  子宮后位容易不孕嗎?字面上我們很難;理解子宮后位和前位有什么不同，同樣備孕可能出現(xiàn)什么不同的結(jié)果，但又仿佛子宮后位是一位身居后宮的佳麗，不如前位的小主容易受孕。具體的恩怨情仇是這樣的......

  成熟女性健康的子宮有三種位置：前位，中立位，后位。子宮的位置會(huì)緊隨著膀胱和直腸的充盈程度以及體位的改變而發(fā)生變遷。采取傳統(tǒng)的體位同房時(shí)，宮頸的位置剛好能夠浸泡在精液池中，有利于受精。而很多人覺得后位子宮，宮頸是上翹的，同房后，宮頸口無法浸泡于精液當(dāng)中，于是就認(rèn)為后位子宮會(huì)導(dǎo)致受孕困難。

  的確，子宮對(duì)于女性來說是非常重要的，它是孕育胚胎ij、胎兒已經(jīng)產(chǎn)生月經(jīng)的重要場(chǎng)所。子宮的大小在育齡期階段正常為：長(zhǎng)7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，容量大約是5ml。子宮主要由三部分組成它們分別是：宮體、宮底、宮角及宮頸，而子宮的定位具體在：盆腔中央，膀胱和直腸二者之間，下端接陰道，兩側(cè)有輸卵管和卵巢。

  當(dāng)女性的膀胱空虛狀態(tài)下，成人的子宮位置會(huì)呈現(xiàn)出輕度前傾前的屈位，主要是由四對(duì)子宮韌帶(闊韌帶、圓韌帶、主韌帶及宮骶韌帶)還有盆底肌肉以及筋膜的支托作用。

  其中，圓韌帶和宮骶韌帶是用來維持子宮前傾的，闊韌帶則呈現(xiàn)為羽翼狀并且由子宮側(cè)緣的位置一直延伸到盆壁，能夠的限制子宮向左右兩側(cè)傾倒，主韌帶能夠固定宮頸的位置，保持子宮不至于下垂。所以，當(dāng)上面提到的這些韌帶、盆底肌還有筋膜薄弱以及發(fā)生受損傷的時(shí)候，則會(huì)造成子宮的脫垂。

  正常女性在排卵的時(shí)候，卵子從卵巢被排出來，經(jīng)過輸卵管傘端進(jìn)入到女性的輸卵管內(nèi)，停留在輸卵管的壺腹部還有峽部在此等待受精。

  受精卵開始有絲分裂的時(shí)候，它還會(huì)借助輸卵管蠕動(dòng)以及纖毛的運(yùn)動(dòng)，逐漸向著宮腔的方向發(fā)生移動(dòng)，在受精后的第4天，當(dāng)早期胚胎進(jìn)入到女性的宮腔并開始進(jìn)一步分裂發(fā)育成為晚期囊胚。所以，正常的盆腔環(huán)境對(duì)于懷孕起到了非常重要的作用。

  有一些疾病，比如盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等，這些都有可能導(dǎo)致盆腔出現(xiàn)不同程度的粘連，使得固定子宮位置的韌帶發(fā)生皺縮、變短，并由此導(dǎo)致子宮位置發(fā)生改變。因此，不單單是子宮位置會(huì)由于粘連之后發(fā)生后傾，就連盆腔的內(nèi)環(huán)境也因此發(fā)生了一系列變化。

  有研究表明，盆腔炎不單單只會(huì)引起輸卵管積水，閉塞，并且引發(fā)不孕，還有可能對(duì)于卵巢的功能造成一定的影響，破壞卵泡的發(fā)育;另外還有研究已經(jīng)證實(shí)，炎癥所產(chǎn)生的炎性因子，比如白介素等，也有可能影響卵子的受精還有胚胎的發(fā)育。

  大量研究陸續(xù)揭示了子宮內(nèi)膜異位癥和女性不孕二者之間的關(guān)系。盆腔的異位內(nèi)膜不但有可能侵犯到卵巢，還有可能侵犯宮骶韌帶、直腸子宮陷凹以及女性子宮后壁下端，這是由于這些部位處于盆腔較低的位置，經(jīng)血當(dāng)中的內(nèi)膜碎屑常常積聚于此，故為易患部位。

  隨著病變的進(jìn)一步發(fā)展，子宮后壁和直腸的前壁發(fā)生粘連，直腸子宮陷消失，宮骶韌帶發(fā)生粘連和皺縮，女性的子宮位置就有可能因此而變成后位了。

  所以說，如果僅僅是單純出現(xiàn)了子宮后位，僅需盆腔環(huán)境、排卵是正常的，目前并無證據(jù)表明可能降低正常懷孕的幾率;不過，疾病引起的子宮位置改變，原發(fā)疾病就能夠引起不孕，所以對(duì)于原發(fā)疾病進(jìn)行積極的治療是非常有必要的。

  目前臨床當(dāng)中對(duì)于這些常見婦科疾病造成的不孕癥的治療方法有很多，特別是輔助生殖、試管嬰兒的廣泛應(yīng)用， 更是令不孕癥無懈可擊，因此，如果發(fā)現(xiàn)自身有致病因素影響懷孕，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，積極配合爭(zhēng)取早日懷孕，才是硬道理。2018年12月5日(下周三)10:00~11:00，北京家圓試管嬰兒醫(yī)院中醫(yī)科高劍虹主任、副教授與您相約，為您解答試管嬰兒移植前后、孕前中醫(yī)調(diào)理的奧秘，點(diǎn)擊“閱讀原文”了解詳情~