先做生育力檢查 再備孕，真好~

  39了，還能懷孕嗎？ 我姨媽基本不來了還能生二胎嗎” 

  很多人由于種種原因?qū)τ谧约耗懿荒苌@個問題一頭霧水，究竟該問誰?問醫(yī)生嗎?實(shí)際上對于女性生育力的評估是婦產(chǎn)科診斷與治療的較為基礎(chǔ)的手段。影響女性生育力的因素有很多比如：年齡、手術(shù)史、疾病史、內(nèi)分泌紊亂、心理因素等，這些都是造成女性不孕的重要原因!怎樣科學(xué)利用現(xiàn)有的醫(yī)療水平來評估女性的生育力，無論對于醫(yī)生還是患者都非常重要。

  影響女性生育力的因素

  影響女性生育力的因素很多，其中年齡是較關(guān)鍵的因素，研究顯示女性在35歲后的生育力呈現(xiàn)出直線下降趨勢，生育力比25周歲的女性下降了近一倍.

  此外，如肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征(PCOS)等慢性疾病也是造成女性生育力下降的可怕真兇。除此之外，女性生殖器官的病變也是造成女性不孕的重要因素：主要有陰道、宮頸管、子宮、盆腔、輸卵管、卵巢等的因素以及與生殖相關(guān)的內(nèi)分泌器官如甲狀腺、胸腺、垂體等。

  女性生育力的評估是就是專門對以上提到的相關(guān)生殖器官的功能進(jìn)行綜合的的分析，進(jìn)而評估出女性生育力情況、其自然生育的可能性以及生育一個健康寶寶的幾率等問題。

  女性生育力的評估是優(yōu)生優(yōu)育、治療不孕不育的非常重要的手段，生育力過低則可能會直接引起不孕不育的發(fā)生。所以我們還得知道不孕不育的具體定義：

  不孕不育指的是一年未采取任何避孕措施，性生活正常但始終沒有成功妊娠。因此，備孕超過 12個月沒有懷孕的夫妻就應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查了。

  不孕是一種很常見的問題，就目前來看有至少有10%～15%的育齡夫婦患有不孕癥。

  女性生育力評估的手段

  現(xiàn)有的主要評估生育力的手段包括病史問診、基礎(chǔ)體溫檢測(BBT)、碘油造影(HSG)、宮腔鏡檢測、B超下監(jiān)測排卵、基礎(chǔ)激素水平檢測、TCT病歷學(xué)檢測、子宮內(nèi)膜監(jiān)測、陰道菌群分布研究等。

  另外，近幾年AMH的激素水平已經(jīng)逐漸成為了卵巢功能的評估。這些評估主是要通過B超，影像學(xué)、病理學(xué)和檢驗(yàn)學(xué)來完成的。各項(xiàng)評估手段是相輔相成缺一不可的，因?yàn)?，我們只有綜合來看各種項(xiàng)目的結(jié)果才能對女性生育力水平做出較的評估。

  女性的生育力評估手段很多，如何在較短的時間內(nèi)采用較快捷的手段來做出評估得靠醫(yī)生的醫(yī)療手段和患者的密切配合。隨著國家二胎政策的放開，目前國內(nèi)高齡的孕婦越來越多。高齡的結(jié)果將直接導(dǎo)致生育力的下降以及流產(chǎn)率、早產(chǎn)率、以及新生兒畸形率的增高。女性生育力的評估變得越來越重要了，它既是優(yōu)生優(yōu)育的重要手段，也是作為輔助生殖前必不可少的手段。

  生育力低下如何治療?

  對于生育力低下的人群的治療依據(jù)及治療方法主要有輔助治療、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖治療等。

  如果女性患有慢性病引起的不孕，如肥胖、多囊卵巢綜合征等情況，主要可通過適當(dāng)運(yùn)動、改變生活習(xí)慣、控制飲食、減肥等手段來進(jìn)行治療。對于一些已檢出不孕原因的女性，如排卵障礙、子宮內(nèi)膜薄、內(nèi)分泌紊亂者，則需要通過促排卵藥促排，增加內(nèi)膜厚度，改善內(nèi)分泌水平來進(jìn)行治療。

  而對于諸如宮腔粘連、卵巢囊腫，宮腔內(nèi)息肉等女性，需選擇手術(shù)治療從而進(jìn)行改善。對于一些人步入高齡且生育力低下但原因不明時，則需要通過輔助生殖來來達(dá)到妊娠的目的了。

  高齡試管嬰兒需注意什么

  1、 調(diào)整心理狀態(tài)

  高齡女性因?yàn)樽陨砺殉补δ艿牟蛔?，心理通常處于一種高度緊張的狀態(tài)中，心理壓力大可能影響女性內(nèi)分泌功能，導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律。較新研究表明：高齡可能不是影響試管嬰兒活產(chǎn)率的關(guān)鍵因素，所以，高齡女性試管嬰兒備孕心態(tài)要放輕松，順其自然。

  2、 積極配合治療

  高齡女性更應(yīng)積極配合醫(yī)生完成治療，相對于輸卵管病變以及男性精液異常等不孕因素，患者年齡及卵巢功能因素，顯得更為重要。針對此類患者，醫(yī)生會進(jìn)行個體化治療，謹(jǐn)遵醫(yī)囑配合治療切勿錯過治療時機(jī)。

  3、 知進(jìn)退

  高齡患者做試管嬰兒要學(xué)會堅(jiān)持，同時要懂得放棄。試管嬰兒的確已經(jīng)幫助很多不孕夫婦完成了生育的問題，但并非所有夫婦的問題都可以得到解決。在條件允許的情況下(身體條件、經(jīng)濟(jì)條件及心理?xiàng)l件三者條件允許的情況下)，應(yīng)堅(jiān)持。但對于不具備條件者，放棄未嘗不是一種更好的選擇。

  通過上面的介紹，希望給高齡女性一些提示，能否生育，生育力評估說了算，對于可以自然懷孕的，積極備孕。需要通過試管嬰兒助孕的情況下，則需謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，年齡過大或者不適合懷孕的情況下，更應(yīng)客觀看待生育的問題，量力而行很重要。