巧克力囊腫患者如何懷孕

  巧克力囊腫是影響女性生育的更主要因素之一，不少的女性深受其害，那么，患有此病還有辦法懷孕嗎？下面，我們看看專(zhuān)家的介紹。

  1、中醫(yī)中藥及中西醫(yī)結(jié)合治療

  EMT在中醫(yī)學(xué)中屬于痛經(jīng)、不孕的范疇?！澳I虛血淤”是本病的基本病理實(shí)質(zhì)。臨床研究表明，補(bǔ)腎化淤除能明顯地改善痛經(jīng)等相關(guān)癥狀外，卵巢功能也明顯恢復(fù)，從而使受孕率明顯提高。因此主張采用補(bǔ)腎祛淤法的學(xué)者也逐漸增多。有相關(guān)研究表明，采用中藥周期療法治療EMT總見(jiàn)效率可以達(dá)到95.24％。中藥劑方組成為敗醬草、薏苡仁、丹參、桂枝、赤芍、茯苓、三棱、莪術(shù)、川牛膝與車(chē)前子。以“瘀血阻滯胞宮、沖任”為基本病機(jī).陳碧暉等將符合標(biāo)準(zhǔn)的EMT合并不孕患者分為治療組即經(jīng)腹腔鏡分期、治療后，采用補(bǔ)腎、活血、化瘀中藥治療3個(gè)月后開(kāi)始應(yīng)用促排卵、人工授精輔助生育;而對(duì)照組患者在術(shù)后使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRHa)治療3個(gè)月，患者恢復(fù)月經(jīng)后行同樣的輔助生育措施，結(jié)果兩者均可提高其妊娠率。

  2、IVF助孕

  卵巢形成巧囊時(shí)，顆粒細(xì)胞凋亡增加，妨礙卵泡的生長(zhǎng)與卵子成熟。再者卵巢巧囊剝除術(shù)后，卵巢儲(chǔ)備下降。故對(duì)于重度EMT患者，年齡與卵巢儲(chǔ)備較病變本身意義更大，多需采用IVF助孕。如卵巢儲(chǔ)備功能好，可以使用超長(zhǎng)方案GnRH-a 2-3個(gè)月，囊腫抽吸后IVF,可使卵巢反應(yīng)性好，內(nèi)膜容受性好。EMT和不孕癥治療建議(ESHRE 2005)也指出，中重度EMT術(shù)后GnRH-a治療，IVF妊娠率增加。此外，對(duì)于不孕合并反復(fù)的卵巢巧囊患者是進(jìn)行再次手術(shù)還是行IVF助孕，目前并沒(méi)有統(tǒng)一結(jié)論，Vercellini等總結(jié)文獻(xiàn)后，傾向于IVF助孕。

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