來曲唑為什么能用來治療男性不育

  隨著生活節(jié)奏的發(fā)展，不少的人患有不孕不育，很多時候無法懷孕是因為男方精子出現問題，那么，男性不育是沒有辦法治療的嗎？下面，我們就來了解下。

  來曲唑在男科被用來治療少精癥甚至無精癥，在輔助生殖科的女科也常常被用作促排卵藥。然而在說明書中，其適應癥一欄白紙黑字的只寫著“作為絕經后早期乳腺癌患者的輔助治療”！為什么相同的藥物卻在截然不同的疾病中都能發(fā)揮作用呢？這還得從它的作用機制說起。

  來曲唑是一種芳香化酶抑制劑，能阻止芳香化酶把體內雄激素轉化為雌激素，從而降低體內雌激素的水平。乳腺癌患者體內的雌激素水平低了，腫瘤就不易反復。而男性不育癥患者體內的雌激素水平低了，就會影響垂體―下丘腦―性腺軸的負反饋。垂體接受了這個信號，便加速釋放GnRH。GnRH的增加又會促進下丘腦釋放LH和FSH這兩個激素：其中FSH直接作用于曲細精管，能促進精子的發(fā)生；LH作用于睪丸間質細胞增加雄激素的分泌，通過芳香化酶的轉化來提升體內雌激素水平。

  然而來曲唑阻止雄激素轉化為雌激素的作用顯著提高了體內雄激素和雌激素的比例：濃度增高的雄激素作用于曲細精管，協同FSH大大增強了精子的生成。國外有研究報道使用來曲唑治療少精子癥的不育男性，每天服用2.5mg，3個月后血清雌激素水平得到抑制，睪酮由14 nmol/L提升到28nmol/L。相應地，精液質量也得到了明顯的改善，精子濃度從5.5×106/ml上升到達到正常水平的15.6×106/ml！就我們的臨床經驗來說，有部分非梗阻性的無精癥患者，在用來曲唑治療后在精液標本中也出現了少量精子！

  溫馨提示：男科是一個剛剛起步的新興學科，很多藥物如三苯氧胺、他莫昔芬等雖還沒有被擴大適應癥添加進男科不育的治療范圍，但是在臨床多年的應用已經被證明是和的。配合醫(yī)生遵照醫(yī)囑服用藥物，生出個健康寶寶，擁有自己和家人美好的未來，是值得期待的！