孕早期出血該怎么辦?下面,我們看看專家的介紹。
對(duì)于早孕期間出血的患者,要叮囑其:
1、要減少活動(dòng)(不代表一定要總臥床不起來(lái));
2、掉出的東西仔細(xì)觀看,有肉樣組織保留給醫(yī)生看。
3、出現(xiàn)明顯腹痛、或出血多似月經(jīng)量、眩暈時(shí),要及時(shí)去看急診,避免宮外孕內(nèi)出血延誤搶救時(shí)機(jī)。如沒(méi)有上述癥狀(腹痛、出血多、眩暈等)。須定期抽血查孕酮、血HCG和做B超檢查,一般至少每3天查一次。
HCG下降在定期抽血查孕酮和血HCG的過(guò)程中,如果血HCG迅速下降,可能胚胎已經(jīng)流出,要每周查血HCG直至追蹤到正常水平。
HCG上升如果血HCG上升緩慢,要密切觀察,每3天左右查孕酮、血HCG或B超。如果此期間發(fā)現(xiàn)宮外孕,要迅速處理。如已確認(rèn)宮內(nèi)孕,要觀察胚胎在宮內(nèi)的發(fā)育情況。如果有胎囊外子宮腔內(nèi)出血,出血的體積不大,可以觀察,有吸收的可能。如血孕酮低于15ng/ml,則胚胎較危險(xiǎn)。如血HCG持續(xù)緩慢上升,3天間隔上升不足20%,也說(shuō)明胚胎發(fā)育不良。當(dāng)綜合各種指標(biāo)確定胚胎已停止發(fā)育,胚胎停育應(yīng)盡早清宮。
用藥
1、黃體酮:如果孕酮上升緩慢,可以應(yīng)用孕酮保胎,孕酮可以使內(nèi)膜更加適合胚胎發(fā)育,可抑制子宮收縮起安胎作用。孕酮可以經(jīng)口服,肌注,或陰道內(nèi)給藥。常用的方法:地屈孕酮片,早晚各2片口服,每片10mg;黃體酮膠丸,早晚各2??诜?,每粒100mg;黃體酮注射液,每天肌注一次,每次40mg。黃體酮緩釋凝膠,每日陰道用一支。用藥期間要間斷查孕酮調(diào)節(jié)孕酮?jiǎng)┝俊?
2、中藥:有成藥和湯藥,應(yīng)當(dāng)由中醫(yī)辨證后開(kāi)具。
3、其它:對(duì)于高血壓、高血糖、甲功異常引起的胚胎發(fā)育異常所致出血,應(yīng)當(dāng)盡可能糾正,亡羊補(bǔ)牢也比不補(bǔ)強(qiáng)些。
最終重復(fù)地告訴大家,早孕期出血有50%的情況是可以轉(zhuǎn)危為安的,所以不要太緊張。較好的態(tài)度是隨遇而安,隨其自然。
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