基金申請(qǐng)流程

　　與中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì)共同發(fā)起的“你的家 我來圓——扶貧·試管助孕基金”再次啟動(dòng)，通過基金與藥品救助的方式，用實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)和實(shí)惠，切實(shí)解決貧困家庭在生育方面遇到的障礙與困擾，助力廣大貧困家庭圓求子夢(mèng)。

　　基金申請(qǐng)條件如下：

　　醫(yī)學(xué)條件

　　經(jīng)我院()嚴(yán)格醫(yī)學(xué)評(píng)估符合應(yīng)用輔助生殖治療的適應(yīng)癥，同時(shí)符合應(yīng)用促排卵藥物適應(yīng)癥且無促排卵藥物禁忌癥。申請(qǐng)人需提供由我院醫(yī)生填寫并簽字確認(rèn)的醫(yī)學(xué)評(píng)估表。

　　經(jīng)濟(jì)條件

　　申請(qǐng)人需提供經(jīng)濟(jì)評(píng)估表：

　　1、無工作單位的人員均須由當(dāng)?shù)卮寮?jí)以上政府或街道辦事處負(fù)責(zé)人簽字蓋章。

　　2、有工作單位的人員須由單位相關(guān)部門負(fù)責(zé)人簽字并蓋公章。

　　3、低保申請(qǐng)人需同時(shí)提供低確保復(fù)印件及領(lǐng)取低保年金一年以上記錄單復(fù)印件(領(lǐng)取單位蓋章);經(jīng)濟(jì)困難申請(qǐng)人需提供證明。

　　4、醫(yī)療貧困資助款申請(qǐng)人需同時(shí)提供自付部分醫(yī)院專用發(fā)票原件。

　　注：

　　1、申請(qǐng)人必須如實(shí)提交所有材料，凡提交虛假材料或不如實(shí)提交所需材料者，將失去受助資格。

　　2、因申請(qǐng)人自身原因?qū)е律暾?qǐng)、受助等延誤的，申請(qǐng)人自行承擔(dān)責(zé)任。

　　基金援助終止條件

　　包括但不限于以下情況之一者援助自動(dòng)停止：

　　1、如有任何違反項(xiàng)目援助規(guī)定，干擾項(xiàng)目辦公室、項(xiàng)目醫(yī)院及項(xiàng)目醫(yī)護(hù)人員正常工作的情況，將取消受助資格。

　　2、申請(qǐng)人或法律監(jiān)護(hù)人/親屬要求停止繼續(xù)應(yīng)用促排卵藥物。

　　3、申請(qǐng)人不能到我院接受檢查及治療或注射援助藥品。

　　4、申請(qǐng)人不能按期提供醫(yī)學(xué)證明及經(jīng)濟(jì)證明。

　　5、申請(qǐng)人提供任何不實(shí)、虛假的醫(yī)學(xué)或經(jīng)濟(jì)證明。

　　6、將援助藥品出售或轉(zhuǎn)贈(zèng)其他人。

　　7、缺失的申請(qǐng)資料未能在一個(gè)月內(nèi)完成補(bǔ)寄的。