胎停育還能生孩子嗎

　　臨床上胎停的患者越來越多，而引起胎停育的原因有很多，讓人感覺防不勝防，能夠懷孕很不易，胎停對孕媽媽精神和身體上的打擊都是巨大的究竟該如何認識胎停育呢?我們請試管嬰兒專家給我們介紹介紹。

　　1、內分泌失調

　　胚胎著床及繼續(xù)發(fā)育依賴于復雜的內分泌系統(tǒng)彼此協(xié)調，任何一個環(huán)節(jié)失常，都可致流產(chǎn)。　　

　　胚胎早期發(fā)育的時候，需要三個重要的激素水平，一個是雌激素，一個是孕激素，一個是人絨毛膜促性腺激素，作為母體來講，自身的內源性激素不足，就滿足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流產(chǎn)。

　　其中較常見的是黃體功能不良，黃體功能不全可造成子宮內膜發(fā)育遲緩和黃體期短，從而影響受精卵的種植，或早期妊娠流產(chǎn)。黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常，如甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、雄激素相對增多癥及高泌乳素血癥等，這些因素均不利于胚胎發(fā)育，與流產(chǎn)密切相關。

　　2、免疫因素

　　妊娠宮內的胚胎或胎兒實屬同種異體移植，因為胎兒是父母的遺傳物質的結合體，和母體不可能相同。

　　母胎間的免疫不適應引起母體對胎兒的排斥。常見的自身免疫疾病為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結締組織病、皮肌炎等。

　　其二是生殖免疫的問題，如果我們自身帶某種抗體，就有可能影響胚胎的發(fā)育。

　　實際上抗體的檢測每個醫(yī)院是不太一樣的，醫(yī)生的觀點也不太一樣，從我們研究的角度來說，認為影響因素有四個：

　　1.抗精子抗體，如果要有的話，有可能會抵制精卵結合;

　　2.抗子宮內膜抗體，如果存在抗子宮內膜抗體的話，有可能會影響胚胎的發(fā)育;

　　3.抗卵巢抗體，會影響卵子的質量;

　　4.抗絨毛膜促性腺激素抗體，這個激素實際是精卵結合之后七天就要分泌的一個重要的激素，但是如果自身有這種抗體的話，就會抵制激素的分泌，就有可能造成胚胎的停育。

　　3、子宮異常

子宮里的內環(huán)境和子宮整體的環(huán)境都有可能對胚胎有影響。

　　內環(huán)境就是子宮內膜，如果太薄、太厚都會影響著床。由于子宮缺陷引起的流產(chǎn)約占10%~15%，常見的有：

　　1.先天性苗勒氏管的異常，包括單角子宮、雙子宮及雙角子宮致宮腔狹小，血供受到限制。子宮動脈發(fā)育異常可導致蛻膜化不同步和種植異常。

　　2.宮腔粘連，主要由宮腔創(chuàng)傷、感染或胎盤組織殘留后引起宮腔粘連及纖維化。阻礙了正常蛻膜化和胎盤種植。

　　3.子宮肌瘤及子宮內膜異位癥引起血供減少導致缺血和靜脈擴張，蛻膜化不同步，種植異常以及肌瘤造成的激素改變也會引起妊娠的失敗。

　　4.先天性或損傷性宮頸內口松弛，以及胎內接受乙烯雌酚治療致宮頸發(fā)育異常常致中期妊娠流產(chǎn)。

　　4、染色體的問題

　　如果染色體異常的話也會導致胚胎不發(fā)育而致早期流產(chǎn)，染色體異常包括數(shù)量和結構異常。

　　數(shù)量上的異?？煞譃榉钦扼w和多倍體。

　　較常見的異常核型為三倍體，而16三體又占1/3，常有致死性。21三體中有25~67%，13三體中有4一50%，18三體中有6~33%必然流產(chǎn)。其他有單倍體(4SX)，四倍體因卵裂異常致胚胎不發(fā)育。

　　結構異常有缺失、平衡易位、倒置、重疊等。

　　平衡易位是較常見的染色體異常。關于染色體問題目前的研究認為染色體間配對、互換和分離形成配子，配子結合形成合子。如果其中的合子有異常的，則導致不能正常發(fā)育，可導致流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、畸形兒，故而，需做產(chǎn)前診斷，以防止染色體異?；純撼錾?。

　　對于染色體異常攜帶導致的流產(chǎn)、胎停育等目前西醫(yī)尚無治療方法，僅能進行產(chǎn)前遺傳學咨詢和診斷。對于染色體異常，從理論上講均有分娩正常核型及攜帶者嬰兒的機會，對這些夫婦做產(chǎn)前診斷，確保生育正常的嬰兒。　　

　　當然，目前研究亦表明，夫婦雙方染色體都正常，但配子形成和胚胎發(fā)育過程中也可能出現(xiàn)染色體異常。

　　如女性年齡大于35歲，卵子老化，易發(fā)生染色體不分離，導致染色體異常;精液異常，如大頭畸形的精子多數(shù)為二倍體，受精后形成多倍體胚胎導致流產(chǎn)。不良環(huán)境的影響如有毒化學物質、放射線、高溫等也可引起胚胎染色體異常。

　　所以，預防因為染色體異常導致胎停育的關鍵是調理夫妻雙方身體，擇優(yōu)而孕，并遠離不良環(huán)境。

　　5、生殖道感染

　　除以上各種因素外，感染所致孕早期流產(chǎn)愈來愈受到國內外學者的重視。

　　妊娠早期嚴重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流產(chǎn)，較輕感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨細胞病毒可引起過期流產(chǎn)、胎死宮內等。

　　母體發(fā)生感染后病原體可通過血行使胎盤感染，引起絨毛膜和毛細血管內皮受損，破壞胎盤屏障，病原體進人胎兒導致流產(chǎn)、胚胎停止發(fā)育及胎兒畸形。

　　近年來許多研究表明支原體感染與胚胎停止發(fā)育有關，胚胎停止發(fā)育婦女宮頸分泌物支原體感染陽性率明顯高于正常婦女，并有極顯著差異。

　　6、環(huán)境因素

　　妊娠期生理狀態(tài)的改變，使母體對治療藥物和各種環(huán)境有害物質的吸收、分布和排泄發(fā)生了較大的改變。

　　在發(fā)育初期，胚胎對治療藥物和環(huán)境因素的影響極為敏感，此時各種有害因素都可導致胚胎的損傷。許多藥物和環(huán)境因素是引起早期胚胎死亡或胎兒畸形的重要因素。

　　造成流產(chǎn)的環(huán)境因素多種多樣，其中包括X射線、微波、噪音、高溫等物理因素，以及重金屬鋁、鉛、汞、鋅影響受精卵著床或直接損害胚胎而導致流產(chǎn)。

　　各類化學藥物如二硫化碳、麻醉氣體等可干擾、損害生殖功能，致胚胎流產(chǎn)、死胎、畸形、發(fā)育遲緩及功能障礙，以及不良生活習慣如吸煙、酗酒、咖啡、毒品、某些藥物等均影響早期胚胎發(fā)育。

　　胎停的原因錯綜復雜，但我們無需因此望而卻步，不去了解。在備孕與懷孕過程中，遇到問題，需要我們調整好心態(tài)，積極應對，并總結反思，才能以更好的狀態(tài)迎來好孕。另外，遇到任何醫(yī)學問題，應該及時去正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行診治。