試管嬰兒取卵過程中如何監(jiān)測(cè)排卵?

　　試管嬰兒是一種輔助助孕，很多高齡人士和不孕不育患者都把希望放在了試管嬰兒上面，由于每個(gè)患者排卵的差異性以及同一患者的不同時(shí)期的差異性，在試管嬰兒中檢測(cè)排卵是極為重要的。那試管嬰兒取卵過程中如何檢測(cè)排卵呢?

　　根據(jù)排卵和月經(jīng)之間的這種關(guān)系，就可以按月經(jīng)周期來推算排卵期。月經(jīng)和排卵都受腦下垂體和卵巢的內(nèi)分泌激素的影響而呈現(xiàn)周期性變化，兩者的周期長短是一致的，都是每個(gè)月1個(gè)周期，而排卵發(fā)生在兩次月經(jīng)中間。女性的月經(jīng)周期有長有短，但排卵日與下次月經(jīng)開始之間的間隔時(shí)間比較固定，一般在14天左右。

　　在所有測(cè)排卵的方法中，目前較為的是陰道B超監(jiān)測(cè)法，它不僅可以測(cè)出兩側(cè)卵巢中是否有優(yōu)勢(shì)卵泡，同時(shí)還能測(cè)出優(yōu)勢(shì)卵泡的大小、子宮內(nèi)膜的厚度等。

　　相比于腹部B超，經(jīng)陰道B超的高分辨陰道探頭幾乎直接接觸被檢查的器官，緊貼宮頸及穹窿部。這有幾個(gè)好處：不需靠憋尿來充盈膀胱;不受腸腔氣體干擾;不受腹壁聲波衰減的影響。

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　　這樣一來，盆腔器官的顯像更為清晰，尤其方便對(duì)子宮內(nèi)膜及卵巢進(jìn)行觀察，而這也是排卵監(jiān)測(cè)的重中之重：

　　子宮內(nèi)膜的生長情況可間接反映體內(nèi)雌激素水平，也對(duì)胚胎種植是否成功有指導(dǎo)意義;

　　卵巢體積對(duì)女性卵巢儲(chǔ)備功能及卵巢過度剌激的評(píng)估有重要提示;

　　對(duì)卵泡的數(shù)目、生長發(fā)育、成熟等情況有非常直觀的評(píng)估，可以很好地指導(dǎo)臨床治療。

　　其它監(jiān)測(cè)排卵方式：

　　由于激素對(duì)體溫有調(diào)節(jié)作用，正常排卵女性在月經(jīng)周期的前半期基礎(chǔ)體溫偏低，到達(dá)排卵期時(shí)更低，排卵后基礎(chǔ)體溫會(huì)升高0.5攝氏度左右(基礎(chǔ)體溫升高3天內(nèi)為易受孕期)。

　　女性如果能堅(jiān)持每天晨醒后測(cè)量體溫并登記，一個(gè)周期后，從起伏體溫線上可判斷是否排卵，谷底體溫對(duì)應(yīng)的時(shí)間就是排卵時(shí)間。對(duì)作息不規(guī)律的女性來說，其度會(huì)下降。

　　排卵試紙的作用原理和早孕試紙類似，都是通過監(jiān)測(cè)激素水平來判斷排卵與否的。女性排卵前24—48小時(shí)內(nèi)，尿液中的黃體生成激素(LH)會(huì)出現(xiàn)高峰值，試紙監(jiān)測(cè)的便是黃體生成激素水平，操作比較方便。

　　特點(diǎn):與試紙的制作工藝、檢測(cè)者的操作情況等相關(guān)，總體率大概為75%。不過，由于試紙反映的通常不是簡單的"有"和"無"的情況，對(duì)一些邊界情況，女性自己常難以解釋。

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