試管嬰兒鮮胚、凍胚、囊胚，哪個(gè)妊娠率較高?

　　隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷進(jìn)步，試管嬰兒的出現(xiàn)為不孕不育患者帶來福音，但是試管嬰兒手術(shù)的精密度要求非常高，其妊娠率與胚胎質(zhì)量有著直接的關(guān)系，不同醫(yī)院的操作步驟不同，為患者植入的胚胎也不同，下面我們來了解一下鮮胚、凍胚、囊胚，哪個(gè)的妊娠率更高?

　　卵子和精子結(jié)合后形成受精卵，受精卵由輸卵管向子宮運(yùn)行中，不斷進(jìn)行細(xì)胞分裂，此過程稱卵裂(cleavage)。卵裂產(chǎn)生的細(xì)胞稱卵裂球(blastomere)。隨著卵裂球數(shù)目的增加，細(xì)胞逐漸變小，到第3天時(shí)形成一個(gè)12～16個(gè)卵裂球組成的實(shí)心胚，稱桑椹胚(morula)。在試管嬰兒操作中，會(huì)將這個(gè)在第3天形成的桑椹胚簡(jiǎn)稱為早期胚胎，術(shù)前常說的鮮胚指的就是它。

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　　桑椹胚的細(xì)胞繼續(xù)分裂，細(xì)胞間逐漸出現(xiàn)小的腔隙，大約2天后它們最終匯合成一個(gè)大腔，桑椹胚轉(zhuǎn)變?yōu)橹锌盏呐吲荨Ｅ吲?blastocyst)也就是我們所知道的囊胚，這個(gè)時(shí)候是受精卵成活的第5天。早期胚胎發(fā)育到囊胚的這兩天是非常關(guān)鍵的，對(duì)溫度、空氣含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。

　　將胚胎和冷凍液裝入冷凍管中，經(jīng)過降溫使胚胎靜止下來，然后再在-196度的液氮中保存。一般凍胚是在同時(shí)培育出多個(gè)胚胎的情況下，確保鮮胚的植入后，將剩余的質(zhì)量較好的胚胎冷凍保存，待以后自然周期或人工周期解凍后植入子宮腔內(nèi)，以增加受孕的機(jī)會(huì)。但是冷凍和解凍的過程中，會(huì)降低胚胎的活性。

　　囊胚因?yàn)楸扰咛ピ隗w外存活的時(shí)間要長，而且分裂出的細(xì)胞數(shù)量也要多出很多，從體積上來比，也要超出胚胎很多，因此更好的加大了著床的妊娠率。由此我們可以知道，試管嬰兒的囊胚移植是妊娠率較高的。

　　至于鮮胚與凍胚之間的比較，很明顯凍胚多了一道冷凍與解凍的環(huán)節(jié)，胚胎在這兩個(gè)環(huán)節(jié)中，一定不可能一定保存細(xì)胞的完整性，那么喪失的部分細(xì)胞組織，就會(huì)降低胚胎的活性。從這一點(diǎn)上來看，鮮胚的妊娠率是要高過于凍胚的。

　　由此我們了解到，在同樣的植入環(huán)境、同樣的操作條件下，鮮胚、凍胚和囊胚的妊娠率高低分別是囊胚、鮮胚、凍胚。

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　　不過再先進(jìn)的與設(shè)備，人的因素也是第一位的。所以，年齡也是試管嬰兒成功與否的重要因素。一般說來，女性年齡越大活產(chǎn)率就會(huì)越低，因?yàn)槌^了較佳的生育年齡，卵巢功能就會(huì)衰退、卵子質(zhì)量也就會(huì)隨著下降、機(jī)體內(nèi)分泌水平也會(huì)降低。所以試管嬰兒妊娠率就會(huì)大大降低。因此建議不孕不育癥的患者，應(yīng)抓緊時(shí)間選擇適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行治療。

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