糖尿病人可以做試管嬰兒嗎？

　　生活中有很多人被疾病所迫，疾病引起不孕不育案例不在少數(shù)，比如糖尿病，糖尿病假如控制不良或引發(fā)營養(yǎng)代謝不良，可導(dǎo)致生長障礙和性器官發(fā)育不成熟和月經(jīng)不規(guī)則。糖尿病患累積懷孕率和不孕癥機(jī)率和非糖尿病患者相比, 其實(shí)差異不大。只有一半的糖尿病患者會(huì)考慮計(jì)劃懷孕,因?yàn)榕聭言胁l(fā)癥。糖尿病患能做試管嬰兒嗎?要注意什么?點(diǎn)擊咨詢?cè)诰€專家!

　　胰島素依賴型糖尿病的人使用促性腺激素刺激可以和一般人做試管嬰兒一樣, 有正常卵泡生長反應(yīng)，他們的卵泡環(huán)境類似非胰島素依賴型糖尿病病人。假如孕前糖尿病控制得當(dāng),則對(duì)妊娠預(yù)後有許多顯著優(yōu)點(diǎn)，所以應(yīng)該鼓勵(lì)病患控制好血糖,再來考慮做試管懷孕。

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　　試管療程可能造成卵巢過度刺激, 卵巢類固醇荷爾蒙的產(chǎn)量顯著增加。這樣高濃度的性類固醇可能會(huì)影響脂質(zhì)代謝，導(dǎo)致總膽固醇，甘油三酯和低密度脂蛋白(LDL)膽固醇濃度降低，而高密度脂蛋白( HDL)膽固醇濃度則保持不變。

　　有研究證明卵巢過度刺激之後游離脂肪酸濃度會(huì)升高。然而，試管嬰兒治療的婦女并沒有增加心血管風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樗麄兊闹鞍字緷舛炔皇苡绊?另一方面，卵巢過度刺激誘導(dǎo)超出生理濃度的雌激素和黃體素，反過來可能加重胰島素抵抗(insulin resistance, 體內(nèi)胰島素濃度很高 然而血糖濃度卻仍然降不下來)，因而可能誘使病患低血糖或高血糖的癥狀發(fā)作，準(zhǔn)備作試管嬰兒的胰島素依賴型糖尿病患，應(yīng)認(rèn)真的常規(guī)使用胰島素注射。每日重復(fù)血糖測(cè)定是必要的。

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　　短期減肥成功可以減少胰島素抵抗, 恢復(fù)排卵及生育能力。然而要小心急速減肥的風(fēng)險(xiǎn)。目前保守治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)改變飲食和運(yùn)動(dòng)方式來輔助持續(xù)減肥。改變生活方式，包括戒煙酒，藉由心理輔導(dǎo)來降低控制血糖的心理壓力。

　　近幾年來胰島素增敏劑 ( 例如:二甲雙胍) 也廣泛用於降低胰島素阻抗。二甲雙胍是一種常見的治療第二型糖尿病胰島素阻抗的藥物，可以調(diào)整碳水化合物代謝以及促進(jìn)身體對(duì)胰島素的感受性,催促身體細(xì)胞把血糖拿去使用而不要留下過多糖分在血管里面，也可以降低打排卵針療程時(shí)外源性濾泡刺激荷爾蒙 (FSH)的使用量。這樣多管齊下的整合性治療,糖尿病相關(guān)的主要風(fēng)險(xiǎn)和妊娠危險(xiǎn)性將可以降低。

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