北京不孕不育醫(yī)院做試管嬰兒注意什么？

　　現(xiàn)如今很多的不孕不育家庭都選擇做試管嬰兒，但有的人對(duì)這方面不是很了解，眾所周知，試管嬰兒是確實(shí)能夠幫助一部分人來(lái)實(shí)現(xiàn)孕育生命，共享家圓之樂(lè)的夢(mèng)想。但試管嬰兒的妊娠率并非是百分之百，與試管嬰兒前的檢查、患者年齡等有重要關(guān)聯(lián)，那么北京不孕不育醫(yī)院做試管嬰兒注意什么?點(diǎn)擊咨詢?cè)诰€專家!

　　據(jù)北京生殖健康專業(yè)和家圓不孕不育醫(yī)院胡淑敏專家介紹，由于各種原因引起的輸卵管阻塞，使精子卵子不能相遇，從而導(dǎo)致不孕。解決的方法是設(shè)法使精子與卵子在體外相遇并受精，這就是常說(shuō)的“試管嬰兒”。也就是采用人工方法讓卵子和精子在體外受精，并進(jìn)行早期胚胎發(fā)育，對(duì)于培育出來(lái)的所有胚胎，主治醫(yī)生根據(jù)患者年齡、身體情況，選擇較優(yōu)的2-3個(gè)胚胎移植到母親子宮內(nèi)，使其著床發(fā)育成胎兒的全過(guò)程。由于胚胎較初2天在試管內(nèi)發(fā)育，所以又叫“試管嬰兒”。

　　①女方因輸卵管因素造成精子與卵子相遇困難;

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　?、壑囟茸訉m內(nèi)膜異位癥;

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　?、夼悦庖咝圆辉?，男女精液或女方官頸黏液內(nèi)存在抗精子抗體;

　?、哂羞z傳性疾病需要做移植前診斷者;

　　⑧其他：如卵泡不破裂綜合征等;

　?、偬峁┞炎蛹熬拥娜魏我环交忌?、泌尿系統(tǒng)急性感染或性傳播疾病。

　?、谔峁┞炎蛹熬拥娜魏我环接行锞?、吸煙等不良嗜好。

　?、厶峁┞炎蛹熬拥娜魏我环浇佑|能夠?qū)е禄蝿┝康纳渚€、毒物、藥品并處于作用期。

　?、芘交加胁灰松膰?yán)重遺傳性疾病、嚴(yán)重軀體疾病、精神心理障礙等。

　　⑤接受胚胎贈(zèng)送或卵子贈(zèng)送的夫婦雙方患生殖、泌尿系統(tǒng)急性感染和性傳播疾病或有酗酒、吸煙等不良嗜好。

　　⑥女方子宮不具備妊娠功能或嚴(yán)重軀體疾病不能承受妊娠。

　　①女方年齡：女性35歲以后生殖能力明顯下降，到了絕經(jīng)后就喪失了生殖功能。年齡越小，卵泡質(zhì)量會(huì)越高。

　　②卵巢功能：卵巢功能較差者，得到的卵子越少，卵子的質(zhì)量越差，妊娠率就越低，而同時(shí)流產(chǎn)率也明顯升高。

　　③輸卵管積水：輸卵管積水改變了官腔內(nèi)的環(huán)境，機(jī)械地干擾胚胎與子宮內(nèi)膜的接觸。且輸卵管積水時(shí)組織釋放出來(lái)的細(xì)胞因子、前列腺素、白細(xì)胞趨化因子和其他炎性復(fù)合物作用于子宮內(nèi)膜，直接影響胚胎著床。

　　④子宮情況：子宮內(nèi)膜受到嚴(yán)重?fù)p傷的患者，若超排卵周期子宮內(nèi)膜厚度小于7毫米，則進(jìn)行試管嬰兒時(shí)妊娠率低，流產(chǎn)率高。

　　此外，子宮畸形雖不影響試管嬰兒的妊娠率，但流產(chǎn)率及早產(chǎn)率均較高，正?；钐シ置渎瘦^低，因此較好在“試管嬰兒”前進(jìn)行矯正手術(shù)，以改善妊娠預(yù)后，提高試管嬰兒的妊娠率。

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　　北京家圓不孕不育醫(yī)院專家團(tuán)一致認(rèn)為，總的來(lái)講，試管嬰兒IVF是的，但可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥。因此，對(duì)于正常能生育的女性朋友不可鋌而走險(xiǎn)，而對(duì)于不孕不育夫妻，不得不通過(guò)試管嬰兒來(lái)實(shí)現(xiàn)孕育生命，共享家圓之樂(lè)夢(mèng)想的人群，一定要選擇正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行試管前檢查和試管流程。

　　由于多個(gè)卵泡生長(zhǎng)，導(dǎo)致體內(nèi)一些因子發(fā)生改變，使得血管內(nèi)液體漏到腹腔，甚至胸腔內(nèi)，引起胸腹水。發(fā)生率約為 10%。多數(shù)人癥狀較輕，表現(xiàn)為腹脹、腹部不適、輕度惡心，可以不予處理;但少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹、少尿、腹痛、納差，甚至出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀，此時(shí)需 要給予靜脈補(bǔ)液，甚至收入院治療。不足1%的人可能發(fā)生血栓或腎功能衰竭。

　?、侔螂讚p傷，患者可以出現(xiàn)血尿，通常通過(guò)留置尿管，進(jìn)行膀胱沖洗，可以達(dá)到止血的目的。②偶爾會(huì)穿刺到腸管或盆腔內(nèi)血管。③卵巢出血：少數(shù)情況下被穿刺的卵巢會(huì)持續(xù)出血，有時(shí)甚至需要開(kāi)腹止血。④盆腔感染

　　由于促排卵治療導(dǎo)致多個(gè)卵泡生長(zhǎng)，或取卵后形成多個(gè)黃體囊腫，使卵巢明顯增大，此時(shí)當(dāng)婦女活動(dòng)過(guò)度或改變姿勢(shì)過(guò)于迅速時(shí)，會(huì)導(dǎo)致卵巢扭轉(zhuǎn)?；颊邥?huì)出現(xiàn)突發(fā)的劇烈腹痛，可伴有惡心、嘔吐，如果扭轉(zhuǎn)的卵巢不能及時(shí)復(fù)位，可能需要手術(shù)治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除壞死的卵巢。

　　由于移植多個(gè)胚胎到子宮，因此IVF導(dǎo)致的多胎妊娠率顯著高于自然妊娠，約為25～30%左右。多胎妊娠晚期流 產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于單胎妊娠，母親患妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、發(fā)生難產(chǎn)和產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。因此，多胎妊娠對(duì)母兒都不利。目前許多 IVF中心為降低多胎妊娠率，開(kāi)始減少移植胚胎數(shù)，或進(jìn)行單胚胎移植。對(duì)于三胎或三胎以上妊娠者，必須進(jìn)行減胎，而對(duì)于雙胎妊娠者，建議患者減胎。

　　一般人群宮外孕的發(fā)生率為1%～2.5%。雖然IVF是將胚胎移植到子宮內(nèi)，但由于輸卵管趨化因子對(duì)胚胎的影響，胚 胎會(huì)游走到輸卵管內(nèi)，在輸卵管內(nèi)著床、發(fā)育，造成宮外孕。有時(shí)胚胎還會(huì)種植在宮頸等部位。因此，接受IVF治療并不能防止宮外孕的發(fā)生，相反，接受IVF 治療的婦女宮外孕的發(fā)生率高于一般人群，為2%～4%。

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