大齡女性做試管嬰兒反復多次移植不成功的原因

　　做試管嬰兒胚胎移植多次以上均未成功妊娠，這對于患有不孕癥的女性來說，在身體和心理上都是沉重的打擊。那么大齡女性做試管嬰兒反復多次移植不成功的原因有哪些呢?是胚胎，還是子宮內膜的原因?眾說紛紜，各究其理。對此試管嬰兒專家表示需從以下幾個方面來考慮和處理。

　　一、胚胎因素

　　發(fā)育潛能好的胚胎在輸卵管、子宮瘢痕、甚至腹腔環(huán)境下都可以著床，因此胚胎質量是胚胎著床較關鍵的因素。通常情況下，胚胎染色體非整倍體是胚胎種植失敗的原因之一。對于高齡、反復種植失敗、反復自然流產患者，其中特別是有至少一次胚停后絨毛染色體異常的患者，可以考慮進行胚胎植入前遺傳學篩查(PGS)篩選出染色體正常的胚胎進行移植。

　　二、子宮因素

　　胚胎著床的發(fā)生需要合適的子宮內膜，子宮內膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內膜炎、子宮縱膈等各種宮腔病變都可能影響胚胎著床。臨床上B超廣泛應用于測量子宮內膜厚度、形態(tài)、宮腔形態(tài)及血流等來評估子宮內膜容受胚胎的能力。宮腔鏡手術可能解決或改善部分患者的內膜環(huán)境，提高胚胎種植率。對于患有中-重度輸卵管積水，且卵巢功能正常的患者，建議先處理好輸卵管，阻斷或切除，防止積液對著床的影響。

　　三、免疫因素

　　有研究發(fā)現，全身或子宮內膜局部的自然殺傷細胞的活性異常升高，可能對胚胎具有細胞毒性作用，阻礙著床?？梢酝ㄟ^靜脈輸注免疫球蛋白進行免疫治療，但具體情況還需主治醫(yī)生制定治療方案。

　　四、其他因素

　　不良的生活方式如肥胖、吸煙、酗酒等都可能影響胚胎的種植率。對不明原因的反復種植失敗患者，建議可以采取微刺激或自然周期的卵子準備方案，以提高卵子和胚胎質量。

　　專家溫馨提示：胚胎反復種植失敗的原因因人而異，治療方法也需根據病人的具體情況進行綜合分析，個性化治療。改善妊娠結局，提高移植妊娠率，是臨床醫(yī)生未來探索的目標，也期待能夠為反復種植失敗的患者帶來福音。