抗精子抗體與不孕不育

　　抗精子抗體與不孕不育。1954年醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)在不育男性血中存在一種"精子凝集素"，后來(lái)被人證實(shí)這就是抗精子抗體。經(jīng)過(guò)量臨床測(cè)定，發(fā)現(xiàn)在5%-10%的不育男性的血液和精漿中確實(shí)存在精子凝集抗體和精子制動(dòng)抗體。

　　男性體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體，導(dǎo)致不育。

　　我們可以想像，當(dāng)精子凝集成團(tuán)或者停止了向前運(yùn)動(dòng)，如何能穿越重重障礙與卵子相會(huì)呢?另外，有些人抗精子抗體的滴度不高，所以表面看精子凝集現(xiàn)象并不嚴(yán)重，精子活動(dòng)率也不低，可實(shí)際上在精子表面已包裹上一層抗精子抗體，妨礙了精子與卵子的結(jié)合。對(duì)輸精管結(jié)扎后的男性的研究也證實(shí)了抗精子抗體可以引起不育。一些人結(jié)扎輸精管后又想恢復(fù)生育，請(qǐng)外科醫(yī)生重新吻合接通了輸精管。其中一部分人雖然精液中重新出現(xiàn)了精子，但是仍沒(méi)有恢復(fù)生育力。這是什么原因呢?原來(lái)在某些輸精管結(jié)扎后的男性產(chǎn)生了滴度高的抗精子抗體。有人經(jīng)動(dòng)物試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)在輸精管結(jié)扎后會(huì)發(fā)生不同程度的附睪郁積癥，附睪腫大甚至破裂。這可能是抗精子抗體產(chǎn)生的原因。

　　男性可以產(chǎn)生抗精子抗體，那么婦女是否也會(huì)產(chǎn)生呢?

　　精子對(duì)于婦女來(lái)說(shuō)顯然是一種異物。正常情況下婦女不會(huì)產(chǎn)生抗精子抗體。

　　但是在某種情況下，可能由于女性生殖道的炎癥和損傷，在女性血清和宮頸粘液中也會(huì)產(chǎn)生抗體。這種抗體的存在會(huì)阻礙精子穿透宮頸粘液和受精。如果在性交后取這些婦女的宮頸粘液來(lái)觀察，會(huì)發(fā)現(xiàn)其中活動(dòng)的精子低于正常數(shù)。一些學(xué)者對(duì)比了妓女和未婚婦女體液中的抗精子抗體存在情況，發(fā)現(xiàn)妓女中的陽(yáng)性率73%，而未婚婦女中僅有20%。所以妓女的懷孕可能性比其他婦女要低得多?？傊?，抗精子抗體可以引起男女不育。特別是那些不明原因的不育夫婦應(yīng)該查一查是否存在抗精子抗體。

　　抗精子抗體的全身系統(tǒng)治療方法是用強(qiáng)的松等腎上腺皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)。另外，對(duì)男性還可以用培養(yǎng)液洗滌精子后再進(jìn)行人工授精。對(duì)于女性則可以堅(jiān)持使用避孕套3-6個(gè)月，避免女性生殖道與精子接觸，待體內(nèi)抗精子抗體的滴度下降或消失后再停用避孕套性交，才有可能懷孕。 抗精子抗體的存在造成不育的這一事實(shí)給人們以啟示：有可能通過(guò)制造抗精子疫苗達(dá)到免疫避孕的目的。目前這方面的研制工作已取得了一些可喜的成果。

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