影響不孕的宮頸疾病有哪些?

　　影響不孕的宮頸疾病有哪些?宮頸疾病引起的不孕占不孕癥的5%～10%。子宮頸作為精子通過的第一道關隘，其解剖形態(tài)以及生理上的任何改變均可以影響精子的通過而致不孕。

　　1.宮頸管閉鎖與狹窄 先天性宮頸閉鎖或狹窄多由于雙側苗勒氏管下段形成和融合不全所致。臨床上罕見，常伴有子宮發(fā)育不全，第二性征大多發(fā)育正常。后天性宮頸管閉鎖與狹窄多見于人工流產(chǎn)后或宮頸炎電灼、冷凍治療后。

　　2.宮頸管發(fā)育不良 可伴子宮發(fā)育不良。嚴重發(fā)育不良的宮頸呈細長形。中度發(fā)育不良的宮頸長度與宮體之比為1：1，即所謂“青春型子宮”。宮頸發(fā)育不良可導致宮頸腺體分泌功能不足。

　　3.慢性宮頸炎 是婦科常見病，一般不影響受孕。慢性宮頸炎宮頸粘液的性狀發(fā)生變化，可變粘稠或膿性，并含有大量白細胞和細菌，PH值可有改變，影響精子的活力。陰道內(nèi)分泌物增多可稀釋射入的精液，或不利于精子穿過宮頸粘液而上行。感染的各種病原體，均可使精液中的精子發(fā)生凝集作用，影響精子活動力。

　　4.宮頸肌瘤 宮頸肌瘤造成不孕原因主要是頸管發(fā)生變形、狹窄，影響精子通過。臨床表現(xiàn)主要為月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)血量增多，白帶增多或膀胱、直腸癥狀。部分患者無癥狀。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸局部有突出肌瘤結節(jié)或子宮頸外形發(fā)生改變，肌瘤所在一側宮頸擴大，而對側被壓變薄，宮頸外口伸張展平呈麻花形。

　　5.宮頸管位置異常 常伴有子宮體的位置異常。慢性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥等可引起子宮極度后傾、后屈或前屈，使宮頸外口貼向前穹窿，致使后穹窿變淺而失去了貯精池的作用，從而不利于精子的上行。此外宮頸延長、過短或宮頸脫垂亦可能改變宮頸外口與后穹窿之間的正常的位置關系，妨礙精子上行。

　　6.宮頸粘液異常 宮頸粘液中所含的葡萄糖及其它營養(yǎng)物質對穿越宮頸時的精子的生存和活動力有很大影響。因為精子本身僅儲存少量糖原，在它停留及穿越女性生殖道時必須依靠細胞外的營養(yǎng)物質來滿足自身能量的需要。

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