輸卵管堵塞是不孕癥的常見(jiàn)原因,占不孕患者的1/3,近年來(lái)有逐漸上升的趨勢(shì),是不孕癥的治療難題。下面由專家詳細(xì)介紹相關(guān)問(wèn)題。
輸卵管堵塞其實(shí)也只是一個(gè)籠統(tǒng)性的概念,可分為很多的小細(xì)節(jié)。比如說(shuō)原發(fā)性、繼發(fā)性,或者是輸卵管因炎癥不通、因積液不通和因氣阻不通等等。
一、原發(fā)性輸卵管堵塞:即先天性的,出生時(shí)就有的,這種堵塞極為少見(jiàn)。
二、繼發(fā)性輸卵管堵塞:即是后天性的因素所造成的堵塞非常常見(jiàn),是因一些疾病因素及人為因素造成的,也是引起輸卵管堵塞的更主要的因素。它又可細(xì)分為機(jī)械性和病理性兩種:
1、機(jī)械性:是指有一些脫落的栓子及器官的功能性收縮所造成的,常見(jiàn)的栓子有月經(jīng)期的內(nèi)膜碎片、血凝塊,藥物流產(chǎn)及人工流產(chǎn)時(shí)由于子宮收縮及流產(chǎn)時(shí)的子宮付壓吸引的突然解除引起胚胎組織及胚胎附屬物進(jìn)入輸卵管造成輸卵管堵塞。
2、病理性:多數(shù)則由輸卵管炎癥引起,病因是由于病原體感染引起,病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等所引起,這種炎癥往往是一過(guò)性的,短暫的,但由于感染性炎癥所引起的輸卵管堵塞將是長(zhǎng)期性的,不可自愈的。
還可分為其他六種類型,分別為:輸卵管炎、輸卵管粘連、輸卵管積水、輸卵管擠壓、輸卵管扭曲以及輸卵管氣阻。無(wú)論是哪一個(gè)類型,最終的結(jié)果是引起不孕。而輸卵管阻塞性不孕較常見(jiàn)的原因是輸卵管炎癥。
造成輸卵管堵塞的原因很多,其中較常見(jiàn)的原因是輸卵管或盆腔腹膜炎癥所致。炎癥可以使輸卵管粘膜破壞而形成瘢痕,引起管腔狹窄或阻塞。結(jié)核菌的感染是一個(gè)主要的病因。在我國(guó)尤其在農(nóng)村,結(jié)核性輸卵管炎引起的輸卵管不通是很常見(jiàn)的。
其次,有一些致病菌如葡萄球菌、鏈球菌或淋病球雙菌經(jīng)陰道、子宮頸及子宮蔓延到輸卵管或盆腔,引起盆腔腹膜炎及全身嚴(yán)重的感染。國(guó)內(nèi)亦有滴蟲(chóng)引起炎癥的報(bào)道。人工流產(chǎn)后引起急性盆腔炎、輸卵管炎也是屢見(jiàn)不鮮的。子宮內(nèi)膜異位在輸卵管會(huì)引起輸卵管的阻塞,總之,這些都是屬于病理性的原因。
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