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精索靜脈曲張一般分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)精索靜脈

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:akun  2011-11-18
 

  精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴張,迂曲和變長。發(fā)病率為男性人群為10-15%,在男性不育中占15-20%。根據精索靜脈曲張發(fā)病的因素不同,精索靜脈曲張一般分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)精索靜脈曲張兩種。

  1.原發(fā)性精索靜脈曲張多發(fā)生于15-30歲,推測該時期陰囊及其內容物血液供應豐富,性欲旺盛,過度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索內靜脈充血,從而導致精索靜脈曲張的發(fā)生。在部分病人中,結婚后精索靜脈曲張可消失或減輕。

  2.繼發(fā)性精索靜脈曲張是由精索靜脈在回流途中受壓所引起,多發(fā)于35歲以上,常見的壓迫病變有:腎腫瘤,輸尿管腫瘤,腹膜后腫瘤,腎積水,腎周積膿,迷走血管、髂靜脈梗阻等。

  精索靜脈曲張一般分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)精索靜脈曲張,那么其發(fā)病因素都有哪些呢?精索靜脈曲張的發(fā)病因素一共有以下三點:

  1.解剖因素:睪丸和附睪的血液經精索靜脈回流,精索靜脈可分為三組,他們在外環(huán)處有側枝循環(huán)互相交通。

  后組:精索外靜脈→腹壁下靜脈→股靜脈→髂外靜脈。

  中組:輸精管靜脈→膀胱上靜脈→髂內靜脈。

  前組:精索內靜脈:睪丸、附睪的靜脈主要通過精索蔓狀靜脈叢回流,靜脈叢在腹股溝管內合并為2--4條靜脈,穿過內環(huán)至腹膜后合成一條靜脈,稱為精索內靜脈。

  右側精索內靜脈向上斜行進入下腔靜脈;左側呈直角進入左腎靜脈。

  精索靜脈曲張多見于左側的原因是: ①左精索內靜脈長,呈直角進入腎靜脈,血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內靜脈無瓣膜,因此血液容易倒流。 ②左精索內靜脈位于乙狀結腸之后,易受腸內糞便的壓迫,影響血液回流。

  2.生理因素:青壯年性機能較旺盛,陰囊內容物血液供應旺盛。所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長而逐漸消失。另外,長時間站立,增加腹壓也是發(fā)病困素。

  3.其它因素:腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。原發(fā)者平臥時很快消失,繼發(fā)者常不消失或消失很慢。大多數無明顯癥狀,僅在檢查時發(fā)現,約20--30%因陰囊腫脹和疼痛就診。少數患者表現為陰囊墜脹不適,患側睪丸疼痛,大多在性行為或長途行走時癥狀加重,經平臥休息后癥狀緩解。檢查時患者局部檢查可見睪丸位置變低,精索粗大,可觸及靜脈團。

  以上是對精索靜脈曲張一般分類的介紹,我想看完我們的介紹,大家都很清楚了,男性朋友們一定要警惕這些病癥,一旦發(fā)現異常及時治療。如果您還有不明白的地方,或者有別的問題要問,可以在線咨詢我們的專家,我們的專家一定會給您滿意的答復的。

 

 

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