子宮腺肌癥的治療效果哪家醫(yī)院好呢?的專家告訴你,就是一家治療效果不錯的醫(yī)院,這里的設(shè)備和醫(yī)生的服務(wù)水平都是業(yè)內(nèi)比較好的,子宮腺肌癥的治療效果哪家醫(yī)院好呢?現(xiàn)在不孕不育專家把子宮腺肌癥的治療方法告訴給大家,想治療的話請盡快來。
?。ㄒ唬┦中g(shù)治療
(1)子宮切除術(shù) 是主要的治療方法,也是獨有循證醫(yī)學證實的方法,可以治好痛經(jīng)和月經(jīng)過多,適用于年齡較大、無生育要求者。近年來,陰式子宮切除術(shù)應用日趨增多,單純子宮腺肌病子宮多小于12孕周,行陰式子宮切除多無困難,若合并有內(nèi)異癥,有卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫或估計有明顯粘連,可行腹腔鏡子宮切除術(shù)。雖然有研究表明腺肌病的子宮有10%稍多病變可累及宮頸,但也有研究表明腺肌病主要見于子宮體部,罕見于宮頸部位,只要確保切除全部子宮下段,仍可考慮行子宮次全切除術(shù)。
(2)保守性手術(shù) 主要有子宮腺肌病病灶挖除術(shù)、子宮內(nèi)膜去除術(shù)(endometrial ablation)和介入治療。還有腹腔鏡下子宮動脈阻斷術(shù)和病灶消融術(shù)(使用電、射頻和超聲等能量)。近年來報導增多,但這些手術(shù)的效果均有待于循證醫(yī)學研究證實。
1)子宮腺肌癥病灶挖除術(shù) 適用于年輕、要求保留生育功能的患者。子宮腺肌瘤一般能挖除干凈,可以明顯地改善癥狀、增加妊娠機會。對局限型子宮腺肌病可以切除大部分病灶,緩解癥狀。
2)子宮內(nèi)膜去除術(shù) 近年來,有報導在宮腔鏡下行子宮內(nèi)膜去除術(shù)治療子宮腺肌癥,術(shù)后患者月經(jīng)量明顯減少,甚至閉經(jīng),痛經(jīng)好轉(zhuǎn)或消失,對伴有月經(jīng)過多的輕度子宮腺肌病可試行。
3)介入治療 近年來,有不少作者報導用動脈栓塞療法(TAE)治療子宮腺肌病。以Seldinger“s完成雙子宮動脈或雙髂內(nèi)動脈前干超選擇插管,造影證實后,用攜帶有抗生素的新鮮明膠海綿顆粒(直徑1-3mm)進行栓塞,近期,月經(jīng)量減少約50%,痛經(jīng)緩解率達90%以上,子宮及病灶體積縮小顯著,彩色超聲顯示子宮肌層及病灶內(nèi)血流信號明顯減少。
4)腹腔鏡下子宮動脈阻斷術(shù) 臺灣Wang CJ等報導通過腹腔鏡行子宮動脈阻斷術(shù)治療20例有癥狀的子宮腺肌病患者,術(shù)后半年子宮體積縮小0.4%— 74.0%,16例月經(jīng)過多中13例出血得到控制,5例出血量恢復至正?;蜉^前減少;16例痛經(jīng)者12例緩解,6例無須再用止痛藥。但有9例患者術(shù)后出現(xiàn)非周期性腹痛,其中3例隨后做了子宮切除術(shù)。由于疼痛不能得到緩解,多數(shù)患者對手術(shù)效果并不滿意。
(二)藥物治療
藥物治療子宮腺肌癥療效只是暫時性的,對年輕有生育要求,近絕經(jīng)期者或不接受手術(shù)治療者可試用釋放激素類似物或激動劑(GnRH-a)等,用藥劑量及注意事項同內(nèi)異癥的治療。假絕經(jīng)藥物治療期間痛經(jīng)雖然消失,但停藥后痛經(jīng)常很快反復。促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)治療也可以使子宮縮小,患者閉經(jīng),痛經(jīng)消失。
子宮腺肌癥的治療效果哪家醫(yī)院好呢?上面專家為大家簡單介紹了手術(shù)和藥物治療的具體方法,這些方法適應不同的癥狀,在治療之前一定要根據(jù)病情做對癥治療,祝愿大家早日恢復健康。
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