無精癥不育怎樣進(jìn)行鑒別診斷

　　無精癥是導(dǎo)致男性不育的重要病因，而無精癥本身的原因也比較復(fù)雜。對無精癥進(jìn)行全數(shù)科學(xué)的診斷以明確病因，是成功治療無精癥不育的關(guān)鍵所在。專家根據(jù)多年治療經(jīng)驗對無精癥的鑒別診斷方法進(jìn)行全數(shù)分析。

　　無精癥的病因：

　　在所射出的精液中連續(xù)3次找不到一個精子，稱為無精子癥。無精癥約占男性不育癥患者的15%-20%，病因繁多，概括起來分為兩大類。一是睪丸本身功能障礙，稱為原發(fā)性無精子癥或非梗阻性無精癥。二是睪丸生精功能正常，但因輸精管道阻塞，精子無法排出體外，稱為梗阻性無精癥。

　　一、原發(fā)性睪丸功能不全：這可能是因為遺傳缺陷、隱睪、青春期腮腺炎引起的睪丸功能不全。通常致病因素不明?；加性l(fā)性睪丸功能不全的病人，通常睪丸都比較小、柔軟，FSH升高，可通過手術(shù)矯正。

　　二、睪丸病變無精：睪丸如果出現(xiàn)了什么病癥的話可能會造成無精癥，如睪丸外傷、炎癥、扭轉(zhuǎn)以及睪丸血管病變。無精癥的原因之一。

　　三、沒有生精細(xì)胞：許多無精癥男性的輸精管中只含有支持細(xì)胞。其原因很多，包括給予細(xì)胞毒藥物、放射或胎兒期的一些因素，或者內(nèi)分泌性疾病，染色體異常影響睪丸的原因。

　　四、阻塞：這是造成無精癥的第二大因素。精子排出須通過睪丸輸出小管、附睪管、輸精管、射精管及部分尿道，以上任何部位的阻塞，均容易導(dǎo)致無精癥的發(fā)生。其中輸精管阻塞尤為常見，前列腺炎、精囊炎等生殖感染性疾病，精索靜脈曲張，疝修補(bǔ)術(shù)，附睪腫瘤等原因，均可造成輸精管道阻塞，在明確阻塞部位后，可通過外科手術(shù)做復(fù)通。

　　區(qū)別于雙側(cè)輸精管缺如等

　　無精癥病例中發(fā)病居多的三種病分別為：先天性雙側(cè)輸精管缺如，食用生棉籽油后睪丸萎縮，克萊因費(fèi)爾綜合征。這些病既是無精癥的原因，也需要與無精癥區(qū)別開來，以避免出現(xiàn)誤診、漏診而耽誤治療。

　　一、在臨床上，通過體征觀察、精液分析、內(nèi)分泌激素、性染色體和睪丸病理方面的各自不同特征，可以對以上三種疾病和無精癥做出細(xì)致的鑒別。

　　二、需要指出的是，對于睪丸萎縮的無精癥患者，需要詳細(xì)詢問其生活史，是否來自產(chǎn)棉區(qū)，有無食用自制的生棉籽油以及期限。因為食用生棉籽油而導(dǎo)致不育是我國不育患者的特有病因。

　　區(qū)別于少精、死精

　　一、少精癥：少精癥是指精液中的精子數(shù)目低于正常，但具有生育能力的男性不育疾病。國際衛(wèi)生組織規(guī)定男性的精子每毫升不低于2千萬，如果低于2千萬即為少精癥。

　　二、死精癥：精液中精子成活率減少，精液檢查中發(fā)現(xiàn)死精子超過40%者，為死精癥。但是，因檢查方法不當(dāng)或未按正常方法搜集精液而人為造成的死精子增多，稱為假死精子癥，必須予以鑒別。

　　綜上所述，為了避免經(jīng)濟(jì)和身體雙重?fù)p失，如果發(fā)現(xiàn)不適癥狀，建議及時到醫(yī)院做檢查，一方面不會加速病情滋長，另一方面，早發(fā)現(xiàn)早治療，節(jié)約費(fèi)用，切不可自己盲目的亂用藥物，以免干擾診斷影響療效，這是治療疾病的大忌。了解更多請點(diǎn)擊咨詢在線專家。