睪丸鞘膜積液是指睪丸固有鞘膜兩層間積有過多液體。鞘膜積液多數(shù)均無明顯的病因,稱為原發(fā)性鞘膜積液。其發(fā)生和發(fā)展都較緩慢。鞘膜積液是鞘膜腔內(nèi)液體增多形成的囊性病變。分先天性因素和后天性因素兩種。鞘膜積液的類型與鞘狀突是否閉鎖有密切關(guān)系,以精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液、睪丸鞘膜積液、精索睪丸鞘膜積液較常見。
睪丸鞘膜積液多為單側(cè)性,發(fā)生雙側(cè)者較少見。主要表現(xiàn)為一側(cè)陰囊逐漸增大,但一般無疼痛感,假如積液較多或站立較久時可有重墜感。陰囊表面多光滑發(fā)亮,用手觸之波動感很強。增大的陰囊除先天性交通性鞘膜積液外,并不因體位改變(如臥位)而縮小,一般不易摸到睪九,用手電筒從陰囊一側(cè)照射,在對應(yīng)的一面可出現(xiàn)明顯的紅光(透光試驗陽性),假如做穿刺試驗可抽出黃色稍粘性的液體,繼發(fā)性睪丸鞘膜積液則伴有原發(fā)疾病的相應(yīng)癥狀。
不嚴(yán)重的睪丸鞘膜積液可不影響生育能力,但嚴(yán)重時的鞘膜積液可使陰莖隱入陰囊皮膚之中,影響正常性生活。此外,由于液體長期壓迫睪丸會造成局部血液循環(huán)不良,導(dǎo)致睪丸功能障礙,影響生育能力。繼發(fā)性的睪丸鞘膜積液對生育力的影響,則取決于原發(fā)疾病的情況。
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