陰莖短小的癥狀及診斷要點

　  陰莖短小是指陰莖結構正常，但與同年齡的人比較陰莖過小。陰莖短小的可能會造成男性不育。正常的男性新生兒陰莖長度平均為3.75cm，而小陰莖多不足lcm。進入青春期，男性的小陰莖呈兒童型。小陰莖的病因目前尚不清楚。全數了解其癥狀及診斷要點，對治療和預防都是有幫助的。

　　小陰莖的形成因素很復雜，醫(yī)學界也無明確的定論，可能是在妊娠第三個月雄性激素缺乏，或促性腺激素低下以及外生殖器對雄性激素不敏感所致。也可見于染色體缺陷如Klinefeter綜合征或真兩性畸形或正常XY核型的男性有特發(fā)性(原因不明)小陰莖。小陰莖指陰莖結構正常，但與同年齡的人比較陰莖過小。

　　【臨床表現】

　　1.新生兒小陰莖多在lcm以下，甚至有不足0.5cm者，青春期或成年期均短于5cm，橫徑亦小。陰莖外觀大致正常，尿道正常并開口于陰莖頭部。

　　2.陰莖勃起無力或不能勃起，絕大部分不能性交。

　　3.睪丸、陰囊及前列腺發(fā)育不全。

　　4.第二性征不發(fā)育，如無胡須、腋毛及陰毛稀少，無喉結，部分病人有乳房增生。

　　5.嚴重的小陰莖可出現排尿困難。對小陰莖者需行系統(tǒng)的內分泌檢查包括絨毛膜促性腺激素刺激試驗，以檢測有無腦垂體或睪丸功能不良，放射免疫法測定性激素顯示血漿睪酮(T)及雌二醇(E2)濃度均低，E2及T均高。睪丸活組織病理檢查表現為生精小管上皮發(fā)育不良，基底部玻璃樣變或纖維化，無成熟的精細胞。檢查染色體核型以除外性別異常。特發(fā)性小陰莖內分泌檢查正常。

　　【診斷要點】

　　1、陰莖短小，在勃起狀態(tài)下長度<6cm;非勃起狀態(tài)下長度<3cm。

　　2、難以或不能進行正常性生活，或不能完成直立性排尿動作。

　　3、多伴有男性副性征發(fā)育不全，或伴有其他生殖器官畸形。

　　4、性染色體檢查多屬正常，其組型是46，XY。

　　【鑒別診斷】

　　1、假陰莖短小癥：指陰莖在非勃起狀態(tài)下，雖然長度小于3cm，但在勃起狀態(tài)下卻能顯著地延長、增粗2~3倍，且不影響性生活。

　　2、潛伏陰莖：指陰莖雖貌似短小，但用手向后推壓陰莖旁皮膚時，可露出正常大小的陰莖。

　　3、天宦：陰莖短小，且睪丸及男性第二副性征發(fā)育不全，染色體組型為47，XXY等。

　　4、陰莖陰囊融全(蹼形陰莖)：指陰囊皮膚向前擴展呈薄皺壁樣達陰莖腹側，成年后影響性生活者為蹼形陰莖。

因此，合理而適時的使用藥物及按時隨訪觀察是非常重要的。部分病人用絨毛膜促性腺激素也有療效。手術治療適用于已確定男性的患兒，采用陰莖延長整形術，其目的是使陰莖獲得較大的長度。如果陰莖發(fā)育極度不良則可早期改變性別為女性。若本人及家屬要求定為男性者亦可行陰莖再造術，但手術效果常不滿意。

綜上所述，不育癥專家通過對先天性陰莖短小的癥狀和診斷要點進行了全數介紹，而且其危害也是比較大的，男性朋友應做到早發(fā)現早治療，選擇專業(yè)不孕不育醫(yī)院進行，以確保檢查和治療的和效果。了解更多請點擊咨詢在線專家。