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子宮畸形的癥狀表現(xiàn)有哪些?

來(lái)源:北京家圓醫(yī)院    作者:zonghuijuan  2011-09-15
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  子宮畸形的癥狀表現(xiàn)有哪些?先天性子宮發(fā)育異常是生殖器官畸形中較常見(jiàn)的一種,臨床意義亦比較大。兩側(cè)副中腎管在演化過(guò)程中,受到某種因素的影響和干擾,可在演化的不同階段停止發(fā)育而形成各種發(fā)育異常的子宮。

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  子宮畸形的癥狀

  有些子宮畸形患者可無(wú)任何自覺(jué)癥狀,月經(jīng)、性生活、妊娠、分娩等亦均無(wú)異常表現(xiàn),以至終身不被發(fā)現(xiàn),或于體檢時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。但亦有一部分患者的生殖系統(tǒng)功能受到不同程度影響,到性成熟時(shí),婚后、或孕期、產(chǎn)時(shí),因出現(xiàn)癥狀才被發(fā)現(xiàn)。

  1、月經(jīng)異常:先天性無(wú)子宮或始基子宮患者無(wú)月經(jīng)。幼稚型子宮患者可無(wú)月經(jīng),亦可有月經(jīng)過(guò)少、遲發(fā)、痛經(jīng)、經(jīng)期不規(guī)則等表現(xiàn);雙子宮、雙角子宮患者??沙霈F(xiàn)月經(jīng)量過(guò)多及經(jīng)期持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。

  2、不孕:無(wú)子宮、始基子宮、幼稚型子宮等子宮發(fā)育不良者,常為不孕主要原因之一。

  3、病理妊娠:子宮發(fā)育異常于妊娠后往往引起流產(chǎn),早產(chǎn)或胎位異常。偶可發(fā)生妊娠期自發(fā)性子宮破裂。殘角子宮如輸卵管通暢,則孕卵可著床于殘角子宮內(nèi),但由于其子宮肌層發(fā)育不良,常于孕期破裂,癥狀同宮外孕。

  4、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后病理:發(fā)育畸形之子宮常并存子宮肌層發(fā)育不良。分娩時(shí)可因產(chǎn)力異常、宮頸擴(kuò)張困難,而造成難產(chǎn)甚至子宮破裂。經(jīng)陰道分娩可能發(fā)生胎盤(pán)滯留、產(chǎn)后出血或產(chǎn)后感染。雙子宮患者妊娠后,妊娠之子宮發(fā)育成長(zhǎng),非妊娠之子宮如位于子宮直腸窩,分娩時(shí)可造成阻塞性難產(chǎn)。雙子宮、雙角子宮或縱隔子宮患者,于產(chǎn)后可因非妊娠側(cè)宮腔排出蛻膜而發(fā)生出血。

  子宮發(fā)育異常的類(lèi)型

  子宮發(fā)育異常是生殖器官發(fā)育異常中較常見(jiàn)的一種,可分為子宮發(fā)育不全和子宮重復(fù)性發(fā)育異常兩大類(lèi)。

  子宮發(fā)育不全可以表現(xiàn)為以下幾種:

  1、先天性無(wú)子宮:病人常合并無(wú)陰道,但卵巢發(fā)育正常,第二性征不受影響。

  2、始基子宮:又稱(chēng)為痕跡子宮,這種子宮很小,僅1~3cm長(zhǎng),因無(wú)內(nèi)膜,所以沒(méi)有月經(jīng)。多數(shù)伴有無(wú)陰道。

  3、實(shí)性子宮:形狀似正常子宮,但無(wú)宮腔,也無(wú)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),子宮小于正常。有時(shí)可形成部分宮腔,出現(xiàn)經(jīng)血潴留及周期性下腹痛。

  4、子宮發(fā)育不良:也稱(chēng)幼稚子宮。子宮的結(jié)構(gòu)及形狀正常,但較正常小,常呈極度前屈或后屈。子宮頸相對(duì)較長(zhǎng),宮體與宮頸之比為1∶1或2∶3,宮頸呈園錐形,子宮頸外口小。幼稚子宮常是不孕、痛經(jīng)、月經(jīng)過(guò)少的一個(gè)重要原因。

  子宮重復(fù)性發(fā)育異常:比較常見(jiàn),類(lèi)型也較多。

  1、雙子宮:左右各自成為一套輸卵管、子宮、子宮頸及陰道,兩套之間有結(jié)締組織隔開(kāi),此類(lèi)發(fā)育異常較為常見(jiàn)。

  2、重復(fù)子宮:子宮、子宮頸、陰道均隔成左右兩部分。

  3、雙角子宮:表現(xiàn)為單宮頸、單陰道,外形呈雙角形,稱(chēng)為雙角子宮。如子宮底部稍下陷,呈鞍狀或弧形,則又稱(chēng)為鞍狀子宮或弧形子宮。

  4、單角子宮:發(fā)育的子宮多偏向一側(cè),僅有一個(gè)輸卵管,可合并一殘角子宮,殘角子宮具有宮腔,但無(wú)宮口,與發(fā)育的一側(cè)的子宮腔不相通。

  5、縱膈子宮:子宮外形正常,宮腔被隔成兩部分,稱(chēng)為縱膈子宮,也可形成不縱膈子宮??v膈有時(shí)可延伸至陰道,同時(shí)形成陰道縱膈。

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