下丘腦是大腦皮質(zhì)下植物神經(jīng)和內(nèi)分泌的較高中樞,是下丘腦—垂體--睪丸軸的控制中心,因此下丘腦的病變可引起機(jī)體內(nèi)分泌功能紊亂。下丘腦綜合征(HTS)系下丘腦的各種病變引起的一組以?xún)?nèi)分泌代謝障礙為主,伴植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥候群,包括睡眠、體溫、進(jìn)食、性功能障礙、尿崩癥、精神異常等。
【病因】
一、感染性疾患 如病毒性腦炎、流行性腦炎、結(jié)核性化膿性腦膜炎、天花、麻疹等疫苗接種引起的腦炎。
二、腫瘤 嫌色細(xì)胞瘤、嗜酸或嗜堿細(xì)胞瘤、漿細(xì)胞瘤等。
三、肉芽腫性損害 網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增生癥、結(jié)節(jié)病、結(jié)核瘤等。
四、先天性或遺傳因素 如kallmann綜合征,可出現(xiàn)生殖發(fā)育不全、幼童陰莖發(fā)育不良。
五、退行性病變 結(jié)節(jié)性硬化、腦硬化、神經(jīng)膠質(zhì)增生等。
六、血管損害 腦動(dòng)脈硬化、腦動(dòng)脈瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
七、物理性因素 腦外傷、手術(shù)切除垂體柄、放療致放射性壞死。
八、腦代謝病 CO2麻醉、急性間隙發(fā)作性血卟啉病。
九、藥物影響 氯丙嗪、利血平等。
十、功能性障礙 因環(huán)境變化、精神創(chuàng)傷引起陽(yáng)痿
【臨床表現(xiàn)】
下丘腦體積雖小,其功能十分復(fù)雜,由于病變部位不同,可表現(xiàn)為復(fù)雜的臨床癥候群。
一、內(nèi)分泌功能障礙 怕冷、少汗、脫發(fā)、多飲、多尿、尿崩癥、肥胖癥、性欲減退、陽(yáng)萎、性早熟或性功能發(fā)育不全。
二、占位性病變而引起顱內(nèi)壓高表現(xiàn) 頭痛、嘔吐、視力減退、視野縮小。
三、攝食障礙 貪食,過(guò)度貪食伴極度肥胖;厭食,過(guò)度厭食伴極度消瘦。
四、睡眠和意識(shí)障礙 可表現(xiàn)為嗜睡或失眠。
五、體溫調(diào)節(jié)障礙 發(fā)熱可為低熱37.5℃以下,高熱呈弛張型或不規(guī)則型;亦可表現(xiàn)為體溫過(guò)低。
六、精神障礙 表現(xiàn)為過(guò)度興奮、哭笑無(wú)常、幻覺(jué)及激怒等。
七、遺傳性下丘腦疾病 如Kallmann’s綜合征表現(xiàn)。
綜上所述,下丘腦綜合癥的危害很大,其病因多而復(fù)雜。目前北京專(zhuān)業(yè)不孕不育醫(yī)院在治下丘腦綜合癥方面,會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全數(shù)科學(xué)的病因診斷檢查,并根據(jù)病因確定個(gè)性化科學(xué)的對(duì)癥治療方案?;颊吲笥褢?yīng)及時(shí)到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。了解更多請(qǐng)點(diǎn)擊咨詢(xún)?cè)诰€(xiàn)專(zhuān)家。
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